进入春季，佛山的天气又进入了“四季随机播放”的模式，前几天暖风带来了“回南天”，这几天“倒春寒”的寒意，让大家把已经收进柜子的厚衣服重新拿出来穿上。
气候多变温差大，再加上春季细菌病毒等容易繁衍生长，因此，春季也是病毒感染以及呼吸道过敏性疾病的高发季节，孩子反复咳嗽、发热，会给儿童和家长带来极大的困扰，甚至影响孩子正常生活。
佛山复星禅诚医院（以下简称“禅医”）儿科主任医师刘汉宏表示，由于春季的流行病毒较多，孩子出现反复发热的情况比较常见，家长要注意孩子的情况，一旦发现呼吸急促、精神不振等情况，要及时到医院就医，千万别因为怕麻烦而耽误了孩子的就诊。
小朋友发热而且反复发病
近日，记者在禅医儿科发热门诊的候诊室看到，不少家长带着孩子在候诊。
“孩子昨天开始发烧，反反复复，实在担心，今天就请了假带孩子来医院看看。”在候诊区，陈女士一直安慰身边5岁的孩子，希望能帮他减轻心理负担。
刘汉宏介绍，最近一段时间，很多家长反映小朋友发热，其中大多为反复发病。其原因比较复杂，通常是因为春季气候变化反复无常，昼夜温差大。由于气温变暖，病毒、细菌相对活跃，而天气忽冷忽热，对免疫功能较弱的幼儿来说，很容易被病毒或细菌感染而患病。其中，最常见的症状就是发热。“有时候病基本好了，可能患儿又感染了另一种的病菌，又发烧了，这也是反复发烧的一个原因。”刘汉宏说。
刘汉宏表示，进入三月后，禅医儿科门诊的就诊率不仅比1、2月翻了一番，甚至比前几年同期都有明显增长。刘汉宏估计，一方面是今年春季天气比较反复，导致更多孩子因为不适应天气变化而生病，另一方面，部分国家放开二胎三胎政策后出生的孩子，今年刚刚到了3岁左右容易生病的年龄，因此，前来医院就诊的孩子也有明显增加。
遇到小儿发热 家长需仔细留意
刘汉宏介绍，家长需要知道发热不是病，只是一种症状。它是机体免疫系统为了抵御感染而产生的一种免疫保护性反应。发热多数情况下与轻症、自限性病毒感染有关，仅少数是可能有生命之虞的重症感染。医生不仅会根据热度高低，还会综合其他因素判断小朋友疾病的轻重缓急。
在新冠疫情发生后，刘汉宏建议，如果孩子有发热的症状，先到医院挂号就诊，并检验核酸，首先排除这方面的原因。
如果排除了新冠的原因，且医生已经诊断开药，但孩子还有反复发热的情况，对于温度不超过38.5度的，家长可以先不用处理，照常吃医生开的药，并多给小朋友喝水。观察精神和脸色，如果小朋友发热时温度超过38.5度，但精神状态好，能吃能玩，脸色不差，可以暂时不用退烧药物，选择物理降温。
如果小朋友没有寒战怕冷的表现，只是体温较高，护好前后胸背，把四肢裸露出来，用低于体温的温水，擦拭头颈和四肢，不要选择酒精和冰块；可以喂葡萄糖水，少量频服，补充能量，帮助利尿，和输液作用类似。
如果孩子体温超过38.5度，年龄大于3个月，物理降温无效时就建议服用退烧药，有高热惊厥史的小朋友，38度时就应服用退烧药。一般情况下小于3月龄婴儿推荐采用物理降温方法退热。
刘汉宏提醒，如果小于3月龄的宝宝发热；小于两岁的小朋友，发热24小时以上高热不退；大孩子发热超过39.5度时，口服退烧药后，仍然高热，精神差；孩子发热的同时有严重的呕吐，不能进食；精神很差，面色改变；从小没有生过病，第一次生病发热的，都要及时到医院就医。如果有严重的腹泻，送去医院的同时要及时把大便搜集带到医院。
此外，一般首次就诊三天后小朋友仍发热或出现新发症状或原有症状明显加重，建议再次前往医院就诊。
做好防护 预防孩子感冒发热
要预防上呼吸道感染并不难，刘汉宏说，其实就跟预防新冠肺炎是一样的，小朋友要经常洗手，避免脏手接触口、眼、鼻；饮食营养均衡，多喝水；需要远离患病人群及公共场所；在家庭成员生病，咳嗽打喷嚏时使用纸巾，避免飞沫传播。家庭及幼儿园保持空气流通，空调房更要每日开窗通风15分钟。小朋友每年按时接种流感疫苗。
很多小朋友发热时会出现食欲低下、恶心、呕吐、腹胀、便秘或者腹泻。医生建议，根据年龄采用不同的方式：6月龄内的婴儿，饮食上建议继续母乳或配方奶粉喂养，需注意有无呕吐或腹泻。6个月以上以辅食为主要膳食的婴儿，应以半流食为主，粥、面条、烂饭等，但不应添加新的辅食。如进食量少，可增加餐次。
1岁以上幼儿，饮食应清淡、易消化，营养充足并含有丰富的维生素，一般以流质或半流质食物为主，如米粉、米粥、面片、面条、小馄饨等，适当添加瘦肉等优质蛋白质。可根据孩子的喜好程度以及接受程度搭配一些新鲜水果。
预防疾病，增强宝宝自身的体质很重要。刘汉宏建议，孩子平时应加强锻炼，日常饮食也要注意营养均衡。
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春季宝宝还要当心这几种流行疾病
手足口病
手足口病由多种肠道病毒引起，传染性极强。
6月龄到5岁内的宝宝，是手足口病的高发人群，还很容易发展成重症。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症；个别重症患儿病情发展快，可导致死亡。
【症状】
起病较急，最初症状为发热，随后口腔黏膜出现零散的疱疹，手、足和臀部会出现斑丘疹、疱疹。可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分宝宝可能并不发热，仅表现为皮疹。
【应对】
① 口腔起泡：
保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，或用软布蘸生理盐水轻轻擦拭。
口腔内的疱疹，会使宝宝疼痛难忍，在饮食上记住“温凉、软糯、清淡”，让宝宝吃得舒服一点。避免过咸、过酸等刺激性较强的食物，刺激伤口。
② 疱疹护理：
如果宝宝身上的疱疹未破溃，可以选择涂抹炉甘石洗剂。但如果疱疹已破溃，可以涂刺激性小的碘伏，并注意保持清洁干燥。记得勤剪指甲、保持患处卫生，勤换干净衣物。
③ 遵医嘱用药：
手足口病，在大多数情况下是自限性疾病。跟感冒一样，没有特效药，也不一定非得吃抗生素、抗病毒药。给宝宝用药，一定要遵医嘱。
如果宝宝感染，痊愈后最好在家继续隔离一周，以防传染给别人。
④ 预防靠疫苗
预防手足口的最好办法就是——及时接种疫苗。建议6个月至5岁的宝宝，应尽早接种手足口疫苗，能够有效减轻因感染EV71病毒而引发的手足口重症及病死率。
诺如病毒
诺如病毒，是一种急性肠胃炎病毒，起病急，传播快，经常一人感染，容易全家感染，家中有两个或以上孩子的要当心。
【症状】
诺如病毒感染后一般会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的情况，同时还会伴有头痛、发热、嗜睡、乏力、全身酸痛等症状。
【应对】
① 呕吐，别乱用药：
轻中度呕吐，一般在12至24小时后能自行缓解，不需要服用止吐药。期间不要大口喂宝宝喝水、吃东西。如果呕吐较重，可以暂时给宝宝禁食1~2个小时；之后试着小口喂母乳或配方奶，六个月以上宝宝少量喂水或米汤。
如果严重呕吐无法进食，及时就医，在医生指导下用药。
② 腹泻，注意补水：
宝宝拉肚子时，最重要的就是防脱水。
家长可以给宝宝喝口服补液盐，帮助补充水分和电解质，保持体内水分与酸碱电解质平衡。严格按照说明书操作配比，少量多次喝，别心急一次全灌进去。
饮食方面，避开高糖、油腻、高纤维的食物。可以遵医嘱使用蒙脱石散和益生菌，保护宝宝的肠道。
文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员李爱玲