文/珠江商报记者邓海霞 通讯员伍翠璧
3月28日上午10时6分,一阵刺耳的电话铃声在勒流医院妇产科医生办响起。
“我这边是B超室!有位病人盆腹腔内大量出血,请马上过来协助救助病人!”接通电话后,勒流医院妇产科医生伍翠璧凭借多年的从业经验,深知患者情况不容乐观。没有丝毫迟疑,伍翠璧医生立即飞奔赶往医院超声科查看情况。

勒流医院开展多学科协作,成功抢救一名罕见血型且突发宫外孕大出血的患者。/医院供图
情况危急:“熊猫血”孕妇大出血,命悬一线
原来,这是一位急腹症女性患者,意外发生后由一位好心的公交司机送至勒流医院急诊科。到院时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压88/54mmHg,已经出现失血性休克症状。医院急诊科立即为患者开通静脉补液通道,并由医护人员护送至超声科进行详细的检查。经验丰富的超声科医生初步判断是:妇科急腹症——异位妊娠。情况紧急,超声科医生立即呼叫妇产科医生。
伍翠璧医生赶到超声科后,与患者家属进行了充分的问询。令人揪心的是,患者是Rh阴性血型。伍翠璧医生介绍,RH阴性血是一种非常罕见的血型,被称为“熊猫血”。在我国,RH阴性血仅占RH血型者的不到1%。“熊猫血的女性怀孕并不会影响宝宝,但这样的人群如果发生宫外孕或是其他情况需要输血的话,就会出现很多棘手的问题,严重时还会危及生命。”伍翠璧医生介绍,手术必须做到快、稳、准。时间一长,失血一多,病人就更加危险。
时间就是生命,为了把患者从“死神”手里“抢”回来,勒流医院立即启动危重孕产妇救治应急预案,同时召集妇产科、输血科、麻醉科等多科室专家共同会诊,开通绿色通道立即为患者实施手术。
10时8分,伍翠璧医生一边小跑着把患者送往住院部,一边打电话给妇产科刘佳医生告知情况。“刘医生,患者腹腔内大量出血!而且是罕见的Rh阴性血型,需要急诊手术!”
得知消息后,刘佳医生立即报告科室主任并通知护士准备抢救用品、手术同意书,落实手术室准备手术用品,同时联系检验科向血站紧急申请血源。勒流医院多个学科各就各位,火速开展紧张的抢救工作。
成功救治:开设绿色通道,多学科紧密协作
10时20分,患者被紧急送入手术室。此前,妇产科主任郭西宁已统筹安排好手术相关事宜,并在手术室门外等候;麻醉医生与手术室护士也在各自的岗位上完成了充分的术前准备,一切都在有条不紊、紧张默契地进行着。
术中,寂静的手术室内笼罩着紧张的气氛,白色无影灯下,只能听见医生清脆坚定的指令和器械抨击发出的声音。深静脉置管、加压输液、生命体征监测、关空调预防低体温、全身麻醉……数分钟后,患者血压渐趋平稳,维持至100/70mmHg。
10时38分,医生成功找到出血点并完全止住血,整个过程一气呵成。然而,患者血型极其罕见,血源难寻,医护悬着的心始终未能完全放下。
“找到血源了!可以为患者输血了!”在手术结束前,经由勒流医院检验科医生与顺德区中心血站的多番沟通,终于等来了好消息。随后,勒流医院立即派出救护车到区中心血站取血。
顺利取回血源后,勒流医院医护团队再次绷紧神经,投入到紧张而有序的抢救之中。在场医护深知,这场无声的战斗仍在持续,抢救工作十分关键,稍有不慎都将失去这场与死神的拉力赛。
最终,在勒流医院多学科紧密协助下,患者的心率和血压均控制在正常范围,生命体征也趋于平稳。直至此时此刻,医护们才深深地松了一口气。刘佳医生介绍,患者腹腔内出血量达1600ml,超过机体总血量的一半。“由于抢救及时,我们成功将患者的生命从死神手中‘夺’了回来。”连续奋战数小时,看到患者转危为安,刘佳医生满眼喜悦。
“多学科的严谨配合,丰富的临床经验,完善的手术方案,充分的应急预案,经过MDT团队多次会诊和讨论,让手术每一个步骤都更精细化、准确化,尽可能降低术中大出血风险。”伍翠璧医生介绍,类似的宫外孕抢救并不是第一次发生,但因为患者情况各异,每一次抢救都惊心动魄。每一次成功救治的背后,离不开绿色通道上多学科高效率的反应能力和团结一致的协作精神,也离不开勒流医院建立的危急重症病人手术绿色救治机制,体现着医院高水准的应急救治能力和抢救水平。