珠江商报讯 记者叶芝婷 通讯员李艳华 谭敏华报道:近日,暨南大学附属口腔医院(大良医院)多学科通力配合,成功为腹部超巨大囊实性肿瘤患者施行精准治疗,切除了腹部超巨大肿瘤。术后计算肿瘤内积液达到1.05万毫升。术后患者身体大大“减压”,“水桶腰”瞬时化身“小蛮腰”。
患者李女士今年54岁,4年前已绝经。此前她的体型肥胖,体重一直维持在70公斤左右。2021年初,她感觉腰围越来越粗,犹如“水桶”一般,以为是过度饮食所致。2022年以来,她经常因为腹部隆起如“孕妈”,被误会再次“有喜”。
此后,李女士因体重不明缘由在下降,遂前往医院检查。医生建议李女士手术治疗,初步估计所需金额较高、效果未明。于是,李女士在朋友介绍下,前来暨南大学附属口腔医院(大良医院)再次问诊。
详细查看病历资料后,暨南大学附属第一医院普外科专家、暨南大学附属口腔医院(大良医院)副院长高明确定李女士的腹腔内有一个巨大囊实性肿块,CT结果显示范围约270mm×220mm×335mm,周围组织明显受压移位。
巨大的腹部肿块,令有着20多年外科经验的高明感到惊讶。“随着医疗水平的提高,越来越多的市民对健康有了更高层次的需求,会定期到医院做体检。”高明说,很多疾病在早期体检中被发现,类似患者腹部的巨型肿块已很少见到了。
对于这一罕见病例,暨南大学附属口腔医院(大良医院)高度重视,在保障患者生命安全的情况下,为患者解除病痛。为保证手术顺利进行,该院普外科、妇科、放射科、骨科、麻醉科等科室专家联合会诊,全面分析患者入院病历,从自身专业角度提出建设性意见。在综合评估手术风险、手术方法、注意事项、术后护理等相关情况后,医疗团队决定施行“腹腔镜探查,腹部超巨大肿物切除手术”。
切除巨大腹腔肿物,除了考验外科医生过硬的专业技能,还对麻醉、护理团队提出更高要求。高明表示,在患者腹腔突然减压情况下,腹内脏器容易充血、难以维持血压稳定,稍有延迟或操作不当,患者随时有生命危险,“医疗团队一定要有效配合,建立‘快、精、准’治疗模式”。

暨南大学附属口腔医院多学科配合施行精准治疗,切除腹部超巨大肿瘤。/医院供图
手术当天,李女士顺利进入全麻状态。手术由高明主刀,团队互相协助进行腹腔镜探查术。术中明显见腹腔大量腹水和巨大囊性肿物,且与腹壁粘连复杂,充满整个视野,腹腔镜器械难以探究肿块的具体位置,手术难度再次升级。
医务人员首先慢慢吸出部分积液,其后从上腹部肝脏下缘慢慢剥离肿瘤囊壁,并沿着囊壁逐步进入盆腔。仔细剥离、冲洗后,医务人员才逐渐看清大包块来源,原来是右侧卵巢上的肿物在“作怪”。在小小的卵巢上面,这个约十公分的实性囊性混合大肿瘤特别显眼。妇科医生从旁协助,切除了卵巢及大量肿物。术后计算肿瘤内液体量竟高达10500毫升,是正常成年人血液量的两倍以上,突破医院治疗新纪录。经病理检查,显示为“卵巢浆液性囊性瘤”。
多学科全力护航,术后患者生命体征平稳,医务人员终于松了一口气。在医护人员的精心照料下,患者术后2天即可起床活动,术后7天顺利出院。
卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,可发生于任何年龄。由于卵巢位于盆腔深部,早期病变不易发现,晚期病例也缺乏有效的治疗手段,因此卵巢恶性肿瘤致死率居妇科恶性肿瘤首位,成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。医生提醒,定期自查和检查,是守护健康的重要手段,女性如有身体不适,一定要及早就医、查明原因、对症治疗,切勿延误治疗良机。