“婆婆，现在可多下地走动，对你的恢复更有好处。”“医生，非常感谢您！”4月21日，88岁的麦婆婆拉着南海区第四人民医院神经内科副主任谭泽梁的手，感激地说道。
麦婆婆紧握谭泽梁的手，连连道谢。
原来在前些天早上7时许，家人发现麦婆婆说话不清，左边肢体不能活动，还不断呕吐。家人马上将麦婆婆送到南海四院。
南海四院卒中中心医生迅速到位，查看和检查麦婆婆的情况。脑动脉CT成像检测显示：右侧大脑中动脉急性闭塞，诊断麦婆婆为急性脑卒中。老人病情危急，如不在短时间内开通血管，恐留下严重残疾，甚至危及生命。
谭泽梁向家属讲述麦婆婆情况，需及时施行血管内介入取栓手术。家属知晓情况后，马上同意进行手术。在手术过程中，谭泽梁发现麦婆婆主动脉弓畸形，无法从常规的桡动脉和股动脉进行取栓。该采取什么样的方法突破这一难点呢？谭泽梁及其团队冷静思考后认为可另辟蹊径，从颈动脉穿刺入路，避开主动脉弓的限制。
医疗团队马上向家属讲述手术情况，“没问题，时间就是生命，请你们施行手术。”得知手术改变策略时，麦婆婆家属毫不犹豫地同意道。
南海区第四人民医院神经内科副主任谭泽梁
谭泽梁带领卒中中心医疗团队迅速展开手术，在无影灯下与时间赛跑，与病魔争夺生命。颈动脉穿刺成功，实现第一步跨越，接下来轻柔缓慢将导丝送入颅内，抵达右侧大脑中动脉主干，导管到位、拉栓、开通血管……经过1个多小时的密切配合，医务人员终于将麦婆婆大脑中动脉的血栓取出，术后麦婆婆生命体征稳定。
谭泽梁介绍，颈动脉穿刺所面临的风险远远高于经桡动脉或股动脉穿刺。因颈动脉临近气管，且颈部血管丰富紧密相邻，穿刺过程中一旦出血将很快形成血肿从而压迫气管，直接导致窒息，后果不堪设想。“这对术者的操作技术、娴熟程度、细致耐力以及心理抗压能力均有极高的要求。”谭泽梁说，这是我院首例经颈动脉穿刺取栓术。自2021年卒中中心创建以来，该中心已成功救治100多例中风患者。
“麦婆婆的成功救治和恢复良好，多亏家属的主动作为和积极配合。在麦婆婆发病2小时内，将其送到医院。第二是积极配合医生的治疗方案，为麦婆婆争取了宝贵的最佳治疗时间。”谭泽梁表示，脑卒中患者发病后6小时内是救治的最佳时间。在黄金时间内，明确病情并进行有效的治疗，很大程度上减少患者神经功能丧失，减少后遗症的发生率。
谭泽梁还指出很多家属认为，脑卒中患者年龄大，不适合施行手术，这是一大误区。“随着影像技术和介入技术的发展，很多患者经过治疗可以恢复得和正常人一样。”他说，年龄不是问题，最关键的还是把握救治黄金时间和配合医生的治疗方案。
文/图 珠江时报全媒体记者何泳谊
通讯员 黄春梅 李霞玉