78岁的邵婆婆在10多年前接受胁肋部手术后,伤口窦道持续渗液,给她带来了很大困扰,经辗转多家医院就诊后都没有得到改善。
2022年2月,邵婆婆来到广州中医药大学顺德医院(顺德区中医院)伤口门诊就诊。该院骨伤二科主任崔邦胜接诊后,认真评估其病情后,建议邵婆婆住院治疗。住院后,骨伤二科就邵婆婆的病情开展深入讨论,最终确定应用富血小板(简称PRP)注射治疗术进行窦道伤口的治疗方案。
富血小板血浆是通过离心的方法从自体全血中提取的血小板浓缩液,含高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白,在创面愈合、组织修复等方面发挥了重要作用。正常血小板浓度100-300×109/L,目前通过离心提取的富血小板血浆PRP有效浓度为正常的2—8倍。近几年,PRP的应用得到较快发展,在美容整形、皮肤科、骨科的软骨损伤、肌腱炎、骨愈合、骨关节炎、创面修复(特别是慢性难愈性创面)等得到应用。
2月10日,崔邦胜为邵婆婆进行手术治疗,首先对窦道伤口进行清创,再对伤口窦道口内注入提取的富血小板血浆。术后结合患者体质虚弱的情况,崔邦胜辨证应用中医药口服进行扶正补益气血治疗。大约两周后,困扰患者多年的窦道创面闭合了,不再渗液。
崔邦胜表示,在医学临床工作中,特别是创伤骨科临床上,经常会遇到各种各样的肢体创面,其中慢性难愈性创面存在经久不愈、治疗时间长、容易复发等特点,给临床医生及患者造成困扰。骨伤科慢性难愈合性创面常见于手术切口长期未愈合、慢性骨髓炎、皮肤软组织溃疡等。
据悉,广州中医药大学顺德医院骨伤二科伤口治疗团队在临床实践工作中,探索寻求各种创面的合适治疗方法。从2017年起,该院开设了伤口治疗门诊,应用富血小板血浆(PRP)治疗慢性难愈性创面,为经久难愈的创面患者带来福音。
文/珠江商报记者叶芝婷 通讯员崔邦胜