近日，暨南大学附属顺德医院血透室主任医师张舟来到患者李先生（化名）病床前查看术后情况。在看到患者安然无恙，且高高竖起大拇指表达感谢之情时，张舟十分欣慰，因为病床上的患者在不久前才经历过3次生死考验。这不仅仅是张舟多年从医生涯中救治成功的一个病患，更是为一个家庭“扶起”了顶梁柱。
患者为医生的精湛技术和负责态度点赞。/暨南大学附属顺德医院供图
突发！家中顶梁柱遭遇疾病困扰
李先生是家庭唯一的经济来源，却不幸罹患尿毒症、高血压多年。尿毒症患者是一个特殊的群体，每个星期有3天时间需要到医院进行血液透析治疗，每次耗时4小时。然而，李先生此前却因为腹泻错过2次透析治疗。3月12日，因身体不适症状日益明显，李先生来到暨南大学附属顺德医院寻医问诊。
在医院做了透析治疗后，经检查，李先生的血压仍然处于偏低状态，站立时身形呈开弓状，行走呈醉酒状步态。凭借丰富的临床经验，张舟以及科室护士反复劝说李先生住院治疗，并耐心致电患者家属，说明病情的严重性和紧迫性。
“患者情况不容乐观，如果得不到及时检查与治疗，可能危及生命。”回忆起当时的情形，张舟依然十分揪心。
“我还要上班，赚钱养家。”医生护士认真负责的态度让李先生十分感动。然而，考虑到住院治疗花销大且需要离岗多日，李先生最终还是无奈地婉拒了医护们的治疗建议。
危急！尿毒症患者再次面临生死考验
然而，才走过第一个生死考验，第二个考验却又接踵而至，让李先生一家猝不及防。
回家后仅仅两天时间，李先生的病情再次出现恶化，双腿发软，甚至无法行走。3月14日，李先生再次来到暨南大学附属顺德医院。
入院后，医生为其进行了血压、血肌酐、尿素氮肥、内生肌酐清除率等多项细致检查，颅脑CT检查显示其双侧基底节区及半卵圆中心低密度灶。综合以上多项检查指标，同时结合患者病史，初步考虑透析不充分所致的尿毒症脑病。
张舟介绍，尿毒症脑病是慢性肾功能衰竭患者的严重并发症之一，是尿毒症患者出现精神、神经等中枢神经系统方面异常，以神经精神症状为主要临床表现的一种综合征，发病率约为65%。据悉，如果早期诊断发现，并采取积极有效治疗措施，可明显改善患者临床症状，降低死亡率。
病情危急，治疗刻不容缓。暨南大学附属顺德医院肾内科医护团队立即为李先生进行抗感染、加强透析等支持对症治疗。经过初步治疗，李先生的身体情况出现好转，腹泻症状逐渐改善并消失。
成功！医生从死神手中夺回生命
然而，在3月19日早间查房时，医护发现李先生意识不清。经仔细检查与询问，患者四肢出现疼痛症状，可见对称活动，同时发现患者右侧巴氏征阳性，血压高达200/120mmHg。没有一丝耽搁，院方立即为患者进行降压治疗后行头颅磁共振检查，结果显示病灶范围较之前扩大，考虑尿毒症脑病。经神经内科医护团队会诊后，李先生被转入ICU，作进一步治疗。
病情突如其来，李先生不得不暂时离岗。在失去重要的经济来源后，本已拮据的家庭雪上加霜。在得知李先生病情之初，家属便四处奔走，多方筹钱治病。3月23日，筹钱无果的家属无奈地向医生表示，希望拒绝一切积极的抢救措施，仅给予保守治疗及临终关怀。
“患者还不到50岁，放弃治疗就等于放弃了你们的爱人、父亲、兄弟！现在广州的专家也在我院坐诊，我们一定会尽最大的努力抢救病人，你们也别轻言放弃，不妨再治疗一周试试看。”从业多年，张舟深知每一位患者生命的重量，不到最后一刻，他都不放弃这场与死神的拉锯决战。
3月25日，肾内风湿免疫科主任洪国保博士、张舟主任医师、暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）刘璠娜教授轮番劝说、沟通，耐心、反复地向患者家属讲解高压氧及加强血液透析治疗的必要性。最终，家属同意李先生转回肾内风湿免疫科普通病房进行后续治疗。
面对生命的终极考验，刘璠娜、洪国保、张舟三位医生组成的临时团队，细致全面地分析患者的各项指标，对照历史数据，共同商定了最终治疗方案。最后，在医护人员的共同努力下，患者病情一步步好转。
3月27日，患者呈嗜睡状，可唤醒；
3月30日，患者无发热，咳嗽咳痰明显好转，神志清醒，能流质饮食；
4月2日，在双人搀扶的情况下，患者可下地行走；
4月7日，患者顺利出院！
文/珠江商报记者邓海霞 通讯员张舟周华红