今年58岁的冯阿姨，半年前偶然发现自己左侧腘窝处有一鹌鹑蛋大小包块，软软的，当时，冯阿姨并未在意。后来，包块逐渐增大，变成了约鸡蛋大小，腘窝处也感到酸胀、疼痛，冯阿姨心里开始忐忑不安，于是到佛山复星禅诚医院（以下简称“禅医”）脊柱关节外科门诊就诊。
该科室主任苗贵强检查发现，冯阿姨腘窝处的包块是腘窝囊肿，需通过微创手术治疗。冯阿姨一听是微创手术，恢复得快，便没有顾虑，欣然接受这一治疗方法。
术中，苗贵强运用关节镜由两个0.5cm微小切口进入膝关节内进行探查，发现除了腘窝囊肿外，还伴有滑膜增生、半月板退变及膝骨性关节炎。于是，他通过微创膝关节镜操作将腘窝囊肿引流后刨除囊肿壁，再进行滑膜清理、半月板成形。整个操作历时不到1小时顺利结束，出血量仅有5ml。
术后第2天就能下地行走的冯阿姨开心地说，她从没想过，困扰了自己半年的右膝关节胀痛感竟然可以“不开大刀”，完美解决了。
那么，腘窝囊肿是怎么形成的？苗贵强解释，腘窝囊肿又叫Baker囊肿，是膝关节周围最常见的囊性病变，随着年龄的增长，膝关节的磨损退变，膝关节的后关节囊会出现一些破损，伴随关节炎、半月板损伤，使关节腔内压力增高，关节液经后关节囊的薄弱区一腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱滑囊膨出，这种破损会形成一种类似活瓣样的结构，导致关节后方肌腱间隙内的液体高压状态。
积液在关节腔与滑囊之间“只出不进”，关节液进入囊内的单向流通，而难以由囊内反流入关节腔。正是这种机制存在，使得腘窝囊肿随疾病进展不断增大，而很少会自然消失，就像一个“蛋”卡在其中。
由于腘窝囊肿内容物是关节液，很少发展成恶性肿瘤。初期时身体上并无明显不适感，暂可以保守治疗。但是随着病变程度的加深，站立时酸痛感会越来越明显，走路也会越来越困难，则需考虑手术治疗。
而通过微创关节镜手术，可一次性帮患者解决膝关节内病损、完整切除囊肿、重建滑囊与关节腔正常的“双向流通”等问题，降低复发几率。关节镜手术一般无后遗症，少见神经血管损伤。
文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员陈琳