导语：5月19日是第12个“世界家庭医生日”，今年的主题为“与家医相约，和健康相伴”。为持续加强家庭医生签约服务宣传推广，引导更多居民充分利用签约服务，提升广大人民群众对签约服务的知晓率和感受度。佛山市卫生健康局开展2022年佛山市优秀家庭医生团队推优活动。
本次活动筛选评定了来自全市五区的10个优秀家庭医生团队，并由市民投票选出3个“佛山市最佳人气家庭医生团队”。
接下来，“2022年佛山市优秀家庭医生团队”系列报道将逐一走访10个优秀家庭医生团队，了解这些群众健康“守门人”的工作日常。
在顺德区乐从社区卫生服务中心内，汪玲玲家庭医生团队的团队长汪玲玲及团队成员，都是不少居民熟悉的“大嗓门”。遇到不重视自己健康的患者，她们都会马上“毫无温柔”地一再叮嘱。
正是这种家人般的相处，让社区群众放心将自己的健康交给他们。
让患者感受到理解和关心
“感同身受的理解和关心，真心相待，是最让人心安的。她们是真的关心我，关心我的病。”2年前签约成为汪玲玲家庭医生团队服务对象的张伯已患上糖尿病多年，说起2年来团队的悉心照顾，他连忙竖起了大拇指。
初次前往汪玲玲的诊室时，张伯由于患糖尿病多年，长期胰岛素加空腹降糖药治疗，血糖仍然不能达标，更患上了糖尿病足。由于伤口感染、红肿，穿鞋穿袜都难受，即使在寒冷的天气下，也只能光着脚。由于抗拒住院治疗，因为疼痛，张伯平时根本无法行走，一刻也离不开家人的照顾。
汪玲玲家庭医生团队正在为患者进行治疗。
仔细检查后，汪玲玲心知张伯的病情比较棘手，她与团队成员随即为张伯制定了长期的治疗和管理方案。经一番耐心的安慰后，张伯和家人顿时觉得心安定不少。
接下来，汪玲玲调整张伯的用药，制定了的抗感染治疗方案；护士杨玉明给患者消毒伤口、足部护理，指导张伯和他的家人胰岛素正确的使用方法和注意事项，并协同公卫医生陈琴给患者制定了个体化的运动、饮食处方，进行心理疏导；家庭药师吴绮鋆给张伯和他的家人详细解说了降糖药物正确的服用时间、服用剂量。
在团队成员相互协作的悉心照顾下，原本比较抗拒治疗的张伯感受到了重视和周到的照顾，身体状况也逐渐好转。经过一段时间的治疗和护理，张伯双脚的疼痛感逐渐减轻，足部的溃疡逐渐愈合。如今，坚持定期用药和复诊的张伯血糖达标了，已可拄拐杖行走。
“我们希望用专业的知识去帮助群众，让他们得到他们真正需要的照顾和管理。”面对患者的称赞和认可，汪玲玲说道。
提升服务水平满足群众需求
正是团队成员不断用专业和真切的相待，汪玲玲家庭医生团队受到越来越多社区居民的信任和认可。截至目前，汪玲玲家庭医生团队签约家庭医生服务对象已达6000余人，其中签约的老年人、高血压和糖尿病患者约2300余人，团队每年门诊诊疗量近2万人次。
为了帮助患者更好地进行健康管理，汪玲玲家庭医生团队正在对患者进行随访。
为了进一步提升专业技能和服务水平，近年来，汪玲玲家庭医生团队的成员更不断进行自我提升。团队长汪玲玲在2020年全国全科医学病例诊疗思维培训项目——“红叶计划”中以第四名的成绩获全国二等奖，通过了全国首席糖尿病医师培训，成为住院医师规范化基层实践导师；团队护士杨玉明通过了顺德区糖尿病专科护士培训，成为顺德区星级健康教育讲师，并多次荣获顺德区优秀护士称号；药师吴绮鋆取得了广东省“顺德区家庭药师”资格，通过了2021年顺德区家庭药师培训；公卫医师陈琴成长为中心慢病管理专业骨干。
为满足居民的健康需求，汪玲玲家庭医生团队还充分利用互联网的优势履行家医服务承诺。通过建立家庭医生签约服务微信群，将不同类别签约对象组建成不同的群体，签约群众可以通过微信群进行线上预约、线上咨询、接受线上健康知识教育。并针对病情控制不良的签约群众，开展远程动态血压、动态心电图监测，根据签约群众病情变化及时给予精准的用药调整和健康指导。
此外，团队还积极推进“全+专”服务，引入上级医院专科医生加持团队力量，通过专科医生+基层全科团队的联合精准、高效服务签约群众，在就医效率、慢病控制、群众获得感方面均得到提升。
“需要我们做的还有很多，希望我们可以一样一样去实现，让群众受益专业的健康管理！”汪玲玲表示。
文/佛山日报记者梁炜健 通讯员佛卫宣