近年来，随着生活水平的不断提高，人们的消费和饮食观念也发生变化，为了保持身材、快速瘦身，代餐类食品的销售也火爆了起来。
在某电商平台搜索“代餐”二字，瞬间就会出现100多页的推荐内容，大都标注有“无糖”“低卡”“饱腹”“减脂”等字样。那么，代餐是不是“智商税”？代餐究竟能不能减肥？
“代餐是能够减肥的，但要有选择。”佛山复星禅诚医院健康管理中心首席保健医生李冰昱表示，用代餐代替部分正餐，是可以达到控制热量摄入，也能某种程度上均衡营养摄入，但如果盲目选择全代餐，将会对身体造成损害。值得一提的是，世界上并没有“躺瘦”这等好事，要想瘦下来，除了控制热量摄入，还需要配合适度运动。
问题一:
代餐能减肥吗？
“如果正确使用代餐，当然可以有助于减肥。”李冰昱表示，减肥的总原则就是“摄入热量<消耗的热量”，而市面上的代餐大部分都是低脂、低糖，这都能帮助适用人群更好地控制摄入的热量。
《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016）》中也提到，配合营养代餐的强化生活方式干预，比单纯的膳食支持和教育能更有效地降低患者的体重。代餐用好了，可以成为很多减重人士的有力武器。
代餐是在控制低能量摄入的前提下，提供丰富的营养物质，帮助脂肪氧化分解或阻断脂肪和（或）糖分的吸收，从而达到控制体重的目的。所以市面上比较正规的代餐通常一份能提供200-400kcal的热量、10-30克蛋白质，这两项是比较有共识的，也是大家选择减肥代餐时最先要看的内容，否则真的很难吃饱，而且很容易热量不足。
除了上述两项，不同产品在碳水化合物和脂肪上的数量和种类差异很大。有的还会添加膳食纤维，添加维生素和矿物质，或者添加中草药的成分。
比如说市面常见的代餐饼干或者代餐棒，因为要保证口感和质地，碳水化合物或者脂肪的比例会比较高，有的会达到供能比50%以上。
而奶昔或者粉粉形式的产品，成分的灵活性就更高，但因为液体代餐的饱腹感没有固体代餐强，所以这一类代餐会添加更多比例的蛋白质来增加饱腹感。
但李冰昱提醒，代餐总体来说只是一种相对健康的食物，不是药物，如果广告中宣称有任何医疗保健的成分，大家就不要相信了。
问题二：
餐餐靠代餐，能减得更快吗？
“不建议每顿都靠代餐，甚至不建议用代餐完全代替一餐正餐。”李冰昱表示，代餐只是一种辅助手段，不是必需品。即便合格正规的代餐，也绝不是能完全取代天然食物的神奇产品。尤其是新鲜水果和蔬菜中生物利用率超高的抗氧化剂和植物化学物质，是任何补充剂都无法代替的。
长期不合理使用代餐替代日常自然食物，可能会使人体内的碳水化合物、蛋白质、脂肪、微量元素等摄入不均衡，继而造成营养不良、代谢紊乱、厌食症等问题，甚至出现体虚、乏力、头晕、胃肠炎、闭经、血脂异常等。
与此同时，一般正规的低糖低脂的代餐，口感都会比较差，一般人群很难长期支持，而无论是减肥还是保持健康，都是一个长期坚持的过程。
为了营养均衡和能长期坚持，李冰昱建议可以选择一些代餐来代替一顿饭里面的某些构成，例如可以用全麦面包或软欧包来代替正餐中的碳水部分，而一些平时经常吃外卖，或者不喜欢吃蔬菜的人群，可以选择一些高纤维的粉状代餐，来代替部分蔬菜的摄入。
李冰昱表示，尤其是纤维素的摄入，每个成年人每天需要10克纤维素，那如果吃新鲜蔬菜则需要300至500克，但如果是市面上合格的纤维粉状冲剂，一般1至2包就能够补充成年人一日的纤维素的需求，可以作为一些比较繁忙日子的代餐。
李冰昱还提醒，不同人群使用不同的减重方法，要理性选择代餐。例如孕妇、哺乳期、婴幼儿、老年人都不适合使用代餐减重。尿酸高或有痛风症状的人群，也要慎用代餐减肥，尤其是避免食用高蛋白的代餐，如蛋白棒等。
代餐如果使用超过两个月，也建议寻求营养师指导。李冰昱表示，代餐的种类很多，营养减重的方案也不止一种，所以减重需要个体化且专业化的营养指导。配合代餐减重也是一种疾病的营养治疗方案，需要根据每个人的身体状况，特别是肝肾功能情况等，结合生活方式的干预，才能安全、有效、长期实施。如目前流行的生酮饮食，就不适合所有人。
此外，对鸡蛋、牛奶、大豆、小麦等过敏的人群，在购买代餐前都要看清楚成分，避开这些过敏成分。
如果本身患有一些基础疾病的，如何掌握具体的减重能量，都要咨询医院专业的营养师或者医生。
问题三：
用代餐每个月能减几斤？
减重的速度与每个人的原始体重和身体代谢情况有关。一般减重周期为3～6个月，减重目标可分为：初级目标体重下降≥5%现体重，中级目标体重下降≥10%现体重，高级目标体重下降≥15%现体重。
减掉原体重的10%，人的血脂、血糖、血压、尿酸等代谢性指标都会得到改善。但一味追求快速减重，很容易导致肌肉和身体水分的流失，不利于维持健康。所以，要保证减掉的重量是以脂肪为主，才算是真正的减肥。
李冰昱表示，在临床咨询中发现，有部分人群，尤其是中年女性，盲目通过节食而追求快速减重，实际上减掉的都是水分和肌肉，而且这些女性选择的大部分都是现在网上流行的“低碳饮食”，低碳饮食不仅会减低身体的基础代谢率，影响后续的减重效果，容易造成体重反弹。同时，碳水化合物分解的葡萄糖也是大脑需要的最重要的营养物质，如果摄入碳水过少，将会影响大脑运作，即使是短期的碳水摄入过少，也会让人反应变慢，记忆力变差，影响工作效率。
如今，李冰昱正带领医院团队在为bmi>24的人群，开展30年的瘦身计划，她认为，三十天内根据个人不同的体质特点，配合部分代餐，制造个性化的营养餐单，配合适当的运动，可达到健康减重的效果。
按照前几期的结果来看，一般人群在30天中平均可以减重3~4斤，部分人群可以达到7~8斤，“但是脂肪的代谢周期为三个月，也就是说，这个体重要保持三个月才稳定。”李冰昱说，这三十天的减重计划更多的是培养患者健康的饮食习惯和运动习惯，“只有形成习惯，才能真正减重。”
问题四：
正确食用代餐就可以轻松“躺瘦”吗？
在一些代餐购买链接的页面，最吸引人的就是那一个个的数字，“7天挑战10斤”“7日套餐挑战穿衣自由”,仿佛只要严格按照宣传页面食用全代餐，就能轻松“享瘦”，而不少产品的月销售都上千。
“实际上，如果只食用代餐，而不做适量的运动，充其量只能让你保持体重，而无法达到减重或减肥的目标。”李冰昱表示，实际上减肥或减重是没有“捷径”的，必须要“管住嘴，迈开腿。”
不少都市白领平时都是以脑力工作为主，很少体力工作，出门上班要不就是开车，要不就是坐公共交通工具，比较少运动。
李冰昱建议，每天应该保持20至30分钟中强度运动，一周要保证150分钟，如果没有时间做运动，可以用踩单车或快步走、走楼梯等方式来运动，在做这些运动时，要保持心率在120左右，就是感到气喘，但也能说话的程度。
问题五：
用代餐减下来后，会不会反弹？
有些人天生携带肥胖相关基因，终生都需要控制体重，保证能量摄入与消耗的平衡，才不会长胖。李冰昱表示，不管是用什么方式瘦下来，如果后期恢复到胡吃海塞、熬夜宵夜不规律，必然会再次长胖。最后还是一句话，只有保持健康的生活方式，才能有健康的体重。
文/佛山日报记者曾雪莹
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