3岁2个月大的小明（化名）近段时间几乎每月都会发烧一次，需频繁就诊，父母为此非常担忧。近日，发烧2天的小明到佛山市妇幼保健院就诊。该院儿科马玉花副主任医师接诊后经一系列检查及了解过往病史，初步判断是周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎综合征，在排除其他风湿、免疫、肿瘤等疾病后，按周期性发热诊断性治疗，未用抗生素。经治疗，小明的体温很快恢复正常，1周后复诊扁桃体没有肿大，白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白恢复正常。
马玉花介绍，周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎综合征是一种反复或周期性发热综合征，以自发性炎症为特征的自身炎症性疾病。通常始于1-4岁，大多数患者在10岁前会停止发作，但少数患者在成年后持续发作，也有部分患者成年后才开始发热发作。临床表现包括发热、阿弗他溃疡、咽扁桃体炎、淋巴结炎及口咽部以外的其他症状。
周期性发热目前尚无诊断性实验室检查。通常主要根据病史和体格检查结果进行诊断。
马玉花副主任医师表示，周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎综合征预后良好，关键是明确诊断，规范治疗，避免滥用抗生素。
同时，有此类表现的患儿家长应注意以下两点：就医前记录发热日记，包括发热日期、体温和相关症状；到专科医师处就诊，明确诊断可避免不必要且昂贵的实验室评估，并避免采取可能有害的治疗，同时减轻患儿父母的焦虑。
文/马玉花