暑假即将来临，不少家长都会利用假期带孩子去检查视力，顺便给孩子配副眼镜，掀起了一波“暑假青少年配镜潮”。记者从佛山华厦眼科医院获悉，每逢暑假，该院每天的小儿视光门科诊量大幅度上升，且绝大部分都是儿童青少年近视患者。
佛山华厦眼科医院的眼科专家提醒，假期是孩子近视高发期，一旦发现孩子存在视力不佳的情况，需及时到正规眼科医疗机构进行检查，在专业全面的检查、准确的诊断后，个性化地给予综合治疗措施，针对性地制定近视防控方案。
每年暑假都是青少年检查视力、配眼镜的高峰。/通讯员供图
问：预防近视要等孩子上学后才开始吗？
佛山华厦眼科医院业务院长陈霞表示，大部分的近视患者都是学龄儿童，也就是八岁以上，但也有部分是学龄前的儿童。这跟遗传和不良的用眼习惯有关。比如，有的家长双方都是高度近视，孩子就算不看电子产品，还未上学，但因遗传因素，也会比别的孩子更容易近视。
家长带着孩子去医院检查视力，总能听到一个词叫“远视储备”，孩子的远视储备如果和同年龄段的参考数值不匹配的话，就有可能会近视。因此，需尽可能推迟青少年发生近视时间、延缓近视加深速度、降低近视发生几率、将“防线”前移至学前阶段。
孩子从婴幼儿时期就应该养成良好的用眼习惯。实际上，随着现在早教的盛行，每个年龄段的孩子都需要重视养成正确的用眼习惯。坐姿不良、近距离用眼时间过长都是近视发生的诱发因素，而每天户外运动两小时以上，可有效预防近视。
孩子3岁以后，建议家长每年带孩子到眼专科医院进行一次视力筛查，建立视觉健康档案，防止远视储备提前降低。
每年暑假都是青少年检查视力、配眼镜的高峰。/通讯员供图
问：普通验光与医学验光有什么区别？
陈霞表示普通验光只是一种通过一系列的检查方法确定眼睛度数，判断是否有近视、远视、散光等。
而医学验光是综合了多门学科（包括眼科学、视光学、物理光学、眼镜光学等）进行的科学验光行为，它涵括主观验光和客观验光，扩大了验光的范畴。医学验光不仅验出眼睛的度数，更是在这基础上综合考虑被检查者的眼健康状态、屈光状态、眼位、调节力、双眼平衡、是否有斜视等因素，为被检查者提供个体化的处方建议及科学的用眼指导。根据处方建议可配戴框架镜、隐形眼镜、角膜塑形镜、用药处理或者视觉训练。
尤其是随着电子产品的普及，再加上不良的用眼习惯，不少孩子除了近视以外，都有斜视的情况，而斜视不仅会影响视力，也会影响眼部健康，只有通过医学验光才能发现孩子是否存在斜视。
因此，陈霞建议，如果孩子在常规检查视力中发现异常，或怀疑患上近视，一定要到正规医院进行检查，以免延误病情。
问：为何要进行散瞳验光？
陈霞表示，相比起成年人，14岁以下，初次配镜的儿童及青少年须散瞳后验光配镜，目的是确保检查结果的准确性。但在散瞳前必须完成相关检查才可决定是否选择散瞳验光，以及用哪类散瞳药水。
这是因为年龄越小的孩子睫状肌调节能力越强，为了能够检测出真实的屈光度数，此时就需要进行散瞳验光。散瞳验光的目的并不是为了散大瞳孔，而是通过药物使眼内的睫状肌充分麻痹，消除睫状肌收缩引起的调节作用，从而得到客观真实的屈光度数。
陈霞提醒，由于散瞳验光是一项医疗行为，只有在医院才能进行，因此必须带孩子到专业医院进行散瞳。
问：医学验光有什么步骤？
陈霞介绍，医学验光的流程包括四大步骤。
第一步：病史采集，包括被检者的基本信息、被检者主诉、既往病史等，进行相关的眼部检查等。
第二步：屈光检查，首先做电脑验光等客观验光。
第三步：散瞳验光，在客观验光的基础下更换不同镜片进行被检者的主观判断，即主观验光，并根据需要完成调节功能、立体视、同视机等视功能检查。
第四步：配镜处方，配镜处方的最终目的是让被检者戴镜看得舒适，清晰，持久。
问：什么是真性近视，什么是假性近视？
随着科技信息的发展，电子产品的使用越来越普遍，很多视力健康问题也越来越多，尤其是近视患病率越来越高，近视发生年龄也越来越低。所以家长一旦发现孩子视力有问题，比如孩子喜欢歪头、眯眼或挤眼才能看清远处物体时，应及时带孩子到专业眼科机构进行医学验光，鉴别孩子是真性近视，还是“假性”近视。
充分散瞳后视力可以恢复到正常状态，那是“假性”近视，不需要戴镜。如果充分散瞳后视力度数没有改善，验光结果也为近视状态，则为真性近视，需要进行屈光矫正，也就是配戴合适度数的眼镜，及时戴镜干预，不要让近视度数加深太快。
打个比方，常规验光近视150度，通过散瞳后无近视，那么这150度就属于假性近视。如果只通过常规的验光，验出来的近视度数包含了真实的近视度数与假性近视度数，按照这个验光结果配出来的眼镜，仅仅提高了戴镜时的视力，只保证能看清，而戴镜者容易视疲劳，假性近视易转变为真性近视。
问：OK镜到底有没有用？假性近视用OK镜也能纠正吗？
佛山华厦眼科医院视光中心主任宁立法解释，我们平时所说的OK镜也称为角膜塑形镜，外形和使用方式类似于隐形眼镜，它可以使角膜趋向于球面化，使得周边部光线聚焦形成近视性离焦从而抑制近视的发展。近视患者一般睡觉前戴上，第二天醒来把OK镜脱下，白天也都不用佩戴框架眼镜。
临床经验显示，在佩戴OK镜之后，大部分近视患者近视加深速度明显减缓；不少患者能够完全控制。OK镜作为一种非手术可逆性屈光矫正方法，在戴镜期间提高裸眼视力、延缓青少年近视进展方面，获得了肯定的效果。
宁立法介绍，角膜塑形镜适合8岁以上的青少年和成年人，患者必须到专科医院做好相关的检查，各项指标符合才可佩戴。佩戴后随着度数的变化而更换眼镜，一般一年半至两年半更换一次。
由于角膜塑形镜直接接触眼睛，因此需要特别注意卫生。如确定为假性近视，可暂不用OK镜，但是要做好近视防控，假性近视一定程度上可以算作预警，一旦发现，应尽早做好预防近视措施。
问：多少度近视才需要戴眼镜？轻度近视需要经常佩戴眼镜吗？
宁立法表示，在门诊中遇到不少家长对孩子佩戴眼镜有抵触情绪，而事实上，佩戴眼镜是延缓青少年近视度数加深的有效手段。他表示，一般经检查，真实的近视度数达到75度就需要佩戴眼镜，而且是要经常佩戴眼镜，防止因眼部疲劳而让近视快速加深。
如果孩子两只眼睛近视度数差别大，一只眼睛度数低，另一只眼睛度数高，双眼一起看可以看清。一些家长觉得这样不必戴眼镜，但是，实际并非如此。两眼视力差距大，长时间可能会影响大脑的双眼融像功能，抑制视力不好的眼睛看东西，影响双眼的立体视觉，从而使视力不好眼变成弱视。
宁立法建议青少年配镜尽量配戴多点离焦眼镜,如果两只眼视力相差200度或以上的，建议佩戴OK镜或隐性眼镜。
问：孩子使用手机、平板等电子产品时戴防蓝光眼镜对保护视力有用吗？
陈霞表示，导致近视的原因有很多，比如长时间不正确用眼、遗传等因素，而蓝光只有在长时间、不间断、高强度照射的情况下，才会损伤视力。而且，质检合格的电子产品已经过滤掉了有害蓝光。因此，防蓝光眼镜或者相关的防蓝光产品并不能预防近视。
换句话说，正确用眼，不戴防蓝光眼镜也能有效预防近视；而即使戴了防蓝光眼镜，经常不正确用眼，也难逃近视。
问：多吃叶黄素、枸杞等能延缓近视度数加深吗？
宁立法表示，一般的食物和保健品，只能起到保健的作用，现在还未有任何数据证明，口服药品或食品能延缓近视度数加深或者预防近视，建议还是要均衡健康饮食，不要相信有什么神奇食品或保健品可以预防近视甚至治疗近视。
如今能矫正近视的方法有近视激光手术，但该手术一般要18岁以上才可以做。因为手术的前提是要求近视度数稳定，如果患者年龄小，眼轴仍在增长阶段，近视每年还可能会持续增长，这种情况下不宜进行手术。
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护眼第一步 就是预防近视
1、减少看电子屏幕时间，每天观看电子屏幕时间累计不超过1小时。
2、如必须使用电子屏幕，尽可能选择大屏幕电子产品，选择屏幕分辨率高、清晰度适合的电子产品，调节亮度至眼睛感觉舒适，不要过亮或过暗。观看电视时，观看距离应在屏幕对角线距离的4倍以上；使用电脑时，观看距离应在50厘米以上。
3、写作业时，读写姿势要保持“一尺一拳一寸”：眼睛距离书本约一尺（约30厘米），身体距离书桌约一拳，握笔手指距离笔尖约一寸，不要躺在床上或沙发上看电子屏幕学习。
4、学习过程中，有意识地稍用力闭眼、睁眼，上下左右转动眼球，放松眼睛。学习结束后，可在室内走动、做体操、下蹲运动、仰卧起坐等；清洁双手后做眼保健操；立于窗前、阳台或门前，向远处（6米以上）眺望等，让眼睛的睫状肌放松、减缓眼疲劳。
5、作息规律、睡眠充足、营养均衡，保证户外运动时间。
6、定期进行视力检查，一旦确诊为近视应尽早进行矫正。
文/佛山日报记者 曾雪莹 通讯员唐坤松
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