2026年09月11日 Friday

孩子突发腹痛、呕吐,当心这种致命急症

孩子肚子痛,很多家长以为是普通的胃肠炎,有的自行给孩子吃点药,有的不紧不慢去医院就诊,却没想到可能是致命的“腹内疝”。

佛山市妇幼保健院小儿外科黄振强副主任医师介绍,此病症状往往以腹痛、呕吐为主,与其它急腹症无异,特别容易被忽视。

腹内疝,是指腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜正常或异常的孔道、裂隙,离开原有位置而进入腹腔内的某一解剖间隙。腹内疝为小肠梗阻病因之一(约5.8%),发病率不低,起病有轻重缓急,情况不一,但如不及时治疗,往往可造成小肠绞榨性肠梗阻肠坏死,危及生命。

腹内疝分为先天性和后天性两类,大多时候仅表现为腹痛、呕吐,很多时候与其它急腹症无异,故而缺乏特异性症状及体征,且多与性别和年龄无关,造成诊断困难。因为腹内疝导致绞榨性肠梗阻,并发肠绞榨或缺血,致死率高,因此早期诊断和手术治疗至关重要,如就诊不及时,不能及时诊断和处理,可造成严重后果,发生肠坏死甚至危及生命。

黄振强提醒家长,如果发现孩子有腹痛、恶心、呕吐的情况,需警惕腹内疝,及时到医院就诊。如果存在肠梗阻症状和体征,经保守治疗,腹痛无缓解或继续加重,需要及时完善检查,在进一步排除急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性肠套叠、腹股沟嵌顿疝等容易混淆的疾病后。如怀疑有绞榨性肠梗阻,应进行早期手术探查,争取在肠管坏死前解除病因,争分夺秒保留肠管,避免严重的并发症。对于有腹部手术史,如阑尾炎、消化道畸形等手术史的患者,遇到突发肠梗阻,剧烈腹痛,应考虑腹内疝可能。

文/黄振强

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