文/珠江商报记者吴小镛
别以为腰椎间盘突出只会出现腰痛，如长时间出现腿麻，也可能是脊柱发出的“求救信号”！
近日，一名年近五旬、自称腿麻有一年之久的女性患者来到顺德和平外科医院求医，经检查，腿麻的她竟被医生诊断为腰椎间盘突出。
医生提醒：腰椎间盘突出症往往是在退行性变基础上积累损伤所致，积累损伤又会加剧椎间盘的退变，出现腿麻，说明腰突的病情已经加重了，不仅不能忽视，还需要尽快到专业医院寻求治疗。
医生查房。
腿麻，原来是腰椎间盘突出
患者吴女士告诉医生，她大约从一年多前开始出现腿麻的症状，但一般平躺之后就会缓解，因此她一直没有在意，只是偶尔自己买点膏药贴一下，可是治标不治本，腿麻的情况一直持续。
直到最近病情加重，不能久坐、久站，丈夫劝她赶紧到医院看看，这才下定决心来到顺德和平外科医院骨二区（脊柱专科）求医。检查发现，吴女士原来是腰间盘突出，突出的脊髓已经压迫到神经根，从而出现了腿麻的症状。
骨二区主任张哉炯介绍，腰腿痛、麻都是腰突常见的症状之一。如果把腰椎间盘比喻成一个扁扁的包子，这个包子皮就是纤维环，包子馅就是髓核，当皮一破，这个时候髓核就像包子馅一样挤出来了，并会压迫神经，导致人体下肢呈放射性疼痛。
有时，腰椎间盘突出患者疼痛感减轻，但开始出现腿麻现象，这个时候，很多患者会误以为病情有所减轻，就放松了警惕。但医生提醒，出现腿麻，说明腰突的病情加重了，不仅不能忽视，还需要立即到专业医院寻求治疗。
微创，小切口拯救腰间盘
针对患者病情，骨二区主任张哉炯、副主任丁柱组织科室医疗团队进行了病例讨论，并跟患者及家属沟通后，决定进行椎间孔镜微创手术。
张哉炯介绍，椎间孔镜手术治疗是一种脊柱微创手术，是目前临床较为成熟，且具有代表性的方法之一，主要适用于中重度腰椎间盘突出症经保守治疗效果不明显，伴有下肢放射性疼痛、麻木表现的，而且没有明显骨质增生、韧带骨化，腰椎稳定性尚可，没有腰椎滑脱侧弯等情况的病例。
医生通过皮肤表面不到1厘米的创口，建立导管通道，将椎间孔镜导入到患处，在内窥镜放大监视下，可以清楚地看清解剖结构，既避开神经血管，又能直接摘除突出的髓核，达到神经根管减压的目的。
该手术通常历时短、创伤小，术后第2日即可下床活动，术后第5日可出院，使患者可以尽快回到工作岗位，恢复到常态生活，如今已被越来越多应用于中、重度椎间盘突出症患者的治疗。
手术顺利完成，医生从吴女士脊柱内取出“突出”的脊髓，将近3厘米，这正是导致吴女士腿麻的元凶。
术后：翌日即可下地行走
“术后第二天我就可以下地了，现在腿不麻了，走路都很顺畅。”手术治疗后，吴女士腿麻的症状明显缓解，恢复状态良好，还当场演示了下地行走，并笑称自己能够“健步如飞”。
“我本来想着过两年，等退休之后才来治的。”吴女士回想此前的想法，庆幸丈夫劝自己及早治疗，才没酿成更严重的后果，她还特别感谢丁柱副主任在术前为她详细说明病情和微创治疗方式，消除了她的疑虑。
“冰冻三尺，非一日之寒。腰椎间盘突出症往往是在退行性变基础上积累损伤所致，积累损伤又会加剧椎间盘的退变。”张哉炯提醒，腰椎间盘突出并不是一两天形成的，像长期从事重体力劳动者、出租车司机，甚至一些久坐又缺乏必要锻炼的办公室白领，都是腰椎间盘突出症的易发人群，要提高警惕。