7月9日，与孩子一起平安出院已有十数日的李女士（化名），回想起此前一段曲折的孕程，她和家人仍然感叹：“我们当初的选择是对的，很感谢南医大顺德医院的医生护士！”
李女士（化名）是一名在孕期患上“肾病综合征”的高危孕妇，得益于南医大顺德医院强大的专科实力及多学科协作平台的一路专业护航，李女士终于得偿所愿，迎来了健康的小生命，也顺利战胜了病魔。
窦献蕊主任带领医生团队进行细致诊疗。医院供图
曲折孕程：准妈妈却患上肾病
李女士今年29岁，曾经有过畸胎瘤病史，结婚多年一直不孕，直至今年欣喜地发现“有喜”了，夙愿成真的李女士每天沉浸在将为人母的巨大喜悦中，小心翼翼地度过孕早期。
在李女士以为一切安然平稳的时候，不料却在孕20周左右出现了“状况”——她双下肢水肿，在检查中发现有大量尿蛋白、严重低白蛋白血症、血脂明显升高，医生诊断她得了“肾病综合征”。
危险信号再亮：确诊为高危孕产妇
李女士忧心忡忡，既害怕肾病综合征大量流失蛋白会影响胎儿重要脏器发育，又担心肾病综合征对自身的损害，担心治疗疾病用药会导致胎儿畸形，更害怕提前终止妊娠后以后再无法怀孕了。
经过多方了解，李女士忐忑地来到南方医科大学顺德医院肾内科寻求帮助，选择相信三级甲等综合医院的强大专科技术和多学科协作综合诊治能力。
此时，这位准妈妈已经孕24周+5天，全身浮肿明显，增重15kg，会阴部肿胀，同时合并了阴道炎和泌尿系感染，血液处于高凝状态，属于高危孕产妇。
多学科研讨会诊。医院供图
多学科协作：为每一步诊疗精细护航
医生介绍，妊娠期肾病综合征是肾病科的危重症之一，可能会导致子痫、高血压、胎儿生长受限、死胎、胎盘早剥、产后出血等并发症，对胎儿及母体的威胁存在较大的风险。原发性肾病综合征患者中，重度蛋白尿是母婴预后不良的重要危险因素。
对于肾内科医护团队来说，治疗妊娠期肾病综合征具有挑战性，由于妊娠妇女的用药特殊性，以及一些免疫抑制剂有妊娠期使用禁忌，或者使用的安全性数据有限，故此在治疗妊娠期肾病综合征时用药需非常谨慎。
医院肾内科主任窦献蕊带领团队接诊李女士，多次查房，组织科内医护讨论，及时采取措施干预患者的蛋白尿、低蛋白、高血脂、浮肿、感染等情况，使病情迅速稳定下来。同时，上报医务科高危孕产妇情况，组织产科、妇科、新生儿科、临床药学科、超声诊断科、麻醉科等专科进行全院大会诊。
通过反复讨论和多学科协作，根据专科情况及母婴特点，医护团队制定了适宜的治疗方案。在肾内科医护团队的细致诊治及护理下，高危孕妇李女士没有出现血栓等并发症。
在后续的治疗过程中，李女士的每一次检验检查结果变化，胎儿的每一次胎监及彩超检查，都牵动着全科人的心。医护人员不仅尽心进行疾病治疗，也全心全意提供全方位的人文关怀，大家为李女士的病情好转共同努力，也期盼着新生命的平安降临。
李女士恢复良好，出院前与肾内科团队合影。医院供图
双喜临门：母婴平安出院
经过1个多月的治疗和护理，李女士浮肿减轻，体重下降，胎儿发育与孕周相符。医护经过又一次的全院大会诊，多学科评估后一致认为此时李女士应终止妊娠，进行剖宫产分娩。
在肾内科、产科、新生儿科的共同接力下，顺利为孕30周+6天的李女士施行剖腹产，顺利娩出一名男婴，新生儿体重1450g，新生儿Apgar评分9分。
产后，李女士患者病情好转24小时尿蛋白定量由43.1g/天下降至1.1g/天，白蛋白上升，血脂下降，浮肿消退，顺利出院。
近期，李女士返院进行肾穿刺活检，病理报告提示，李女士为局灶节段性肾小球硬化症，目前治疗效果良好，医生拟给李女士药物逐渐减量。而李女士宝宝也在新生儿监护病房得到细心照料，各项生长发育指标良好，体重已增至2250g，最终，大家盼来了李女士母子一起顺利出院的好消息。
既迎来了健康的小生命，自身病情也得到恢复，在出院当天，得偿所愿的李女士和家人不禁感叹，“我们当初的选择是对的，真是谢谢你们！”
文/珠江商报记者吴小镛 通讯员吕沛朗