高热超过40℃、抽搐甚至意识不清……在高温天气下,这些可能是热射病的症状。近期三水持续高温,记者7月20日从区人民医院获悉,据不完全统计,6月以来,该院收治了10余名热射病患者。
热射病一旦发生,死亡率极高。此病和中暑什么关系?为何如此凶险?如何预防?三水区人民医院急诊科主治医师胡绍通为大家带来权威解答。

三水区西南街道明富昌体育馆旁的篮球场上,市民们在打篮球。 佛山日报记者王澍摄
热射病为何凶险 原理如同煮鸡蛋
每年夏季是中暑的高发季节。中暑的发病顺序为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,其中重症中暑包含热痉挛、热衰竭、热射病。

三水区西南街道沙头社区,一位学生正在踢足球。佛山日报记者王澍摄
先兆中暑,通常表现为口干、头晕、恶心、乏力等,出现以上症状有可能预兆会发生中暑。轻症中暑,表现为上述症状加重,大量出汗,体温可上升超过38℃。
而一旦出现重症中暑,患者会出现严重的体温升高,可以超过40℃,甚至达到42℃,同时会出现昏迷、肌肉抽搐、血压下降等症状。当重症中暑没有及时送医,便会引发心、脑、肝、肾等多个脏器衰竭,最终导致死亡。
同样是中暑,为何热射病如此凶险?
热射病是人体体温调节出现异常导致的疾病。通俗来讲,就是由于暴露在高温高湿环境中,身体负责调节温度的功能失衡,产热大于散热,从而出现体温迅速升高,出现发热现象。
胡绍通解释,热射病的发热区别于日常发热,这个过程原理就如同煮鸡蛋。
人体内包括大脑、心脏、肝脏、肾脏等都是由蛋白质组成,如同生鸡蛋的液态状态。当我们煮鸡蛋时,随着水温不断升高,鸡蛋蛋清由液态凝固成蛋白,这一过程实际上是蛋白质的变性。
同理,当人体的温度异常增高的时候,人体内的蛋白质就会像开水煮鸡蛋一样发生变性。一旦变性,这些蛋白质就失去了原有的生理功能,大脑、心脏、肝脏、肾脏等器官也就不能正常运转。
因此,中暑一旦发展到这个阶段,死亡率极高。胡绍通进一步说明,体温超过42℃,持续时间超过1小时没有得到有效救治,那么此时该病的死亡率将高达30%-50%,时间越久,死亡率越高。
早期中暑需重视 热起来真会要命
胡绍通提醒,热射病由中暑发展而来,一定要重视中暑早期症状,在先兆中暑、轻症中暑时期,出现头晕、口渴、乏力、胸闷等症状,就要及早处理和就医。
户外工作者,体质较差的老人、小孩、孕产妇等人群是中暑的易发人群。此外,室外锻炼爱好者也需要格外注意。
今年6月底,三水市民李阿姨就经历了一回严重中暑。当天早上10时左右,从外面跑步运动回家,李阿姨出现发热、恶心、呕吐等症状,随后被家人紧急送医,被诊断为热射病,幸亏及时送医,得到有效治疗,并无大碍。
降低热射病病死率的关键在于预防。胡绍通表示,最有效的预防措施是避免高温、高湿及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生,从而减少热射病的发生率及病死率。
目前三水已进入初伏,天气将更加湿热,市民一定要注意防暑降温。首先,尽可能避免在高温高湿的环境下长时间的工作、运动或者生活,室外工作者建议穿着白色或浅色,以及宽松、吸汗快、透气性好的衣物,同时准备充足的水和饮料,以及十滴水、龙虎人丹、风油精等防暑药品,以备不时之需。

三水区西南公园内,一位市民正在跑步。 佛山日报记者王澍摄
胡绍通介绍,夏季人体容易缺钾,使人感到倦怠疲乏,此时西瓜汁、酸梅汤 、绿豆汤、菊花茶、盐汽水等是极好的消暑饮品。
如果出现中暑症状,首先应立即脱离高温环境,然后用凉毛巾擦拭四肢皮肤,或者用冰袋冰敷于额头、腋窝、大腿根等部位,加速降温。半个小时内,症状仍得不到缓解的,应及时就医诊治。
三类高危人群预防夏季中暑小知识
1、老年人:首次热浪袭击的重点对象是老年人。老年人中特别有心血管疾病等易患中暑者,在夏季应少外出活动,衣服薄而宽大,经常淋浴或冷水盆浴。
2、孕产妇:孕产妇可以使用空调风扇,同时建议勤洗澡,勤换衣服,多吃水果蔬菜,一旦出现中暑前兆,如四肢乏力、口渴、头昏、胸闷、大汗、恶心等,应立即到阴凉通风处,并使用凉水擦身,然后就医。
3、室外作业、剧烈运动者:要适当调整作业、运动时间,要有遮阳设备,补充足量水、盐,尤其要避免由空调状态快速进入高温环境,以防发生意外。
文/佛山日报记者吕小洁
图/佛山日报记者王澍
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