
半年赔付金额超过5000万元,赔付人次接近2万人,最高赔付金额高达98.39万元……在“平安佛医保”7月25日发布的半年度理赔报告上,一个又一个数据诠释着“平安佛医保”为守护佛山百姓而作出的努力。
然而上面的一切只是“平安佛医保”成绩的一个缩影。根据半年度理赔报告显示,截至6月30日,“平安佛医保”参保人数高达95.33万人,预计后续赔款为11567万元,预计总赔款为17230万元,预计赔付率高达98%。“平安佛医保”这半年来每天就完成了将近50万元的赔付工作,人均赔付金额达到了1.44万元。
在诸多理赔项目中,“平安佛医保”在住院(含门特)方面的赔付工作取得了较快的进展。截至6月30日,“平安佛医保”在住院(含门特)项目方面已赔付4391万元,较去年同期增长超62%,其中,目录内增长率超75%,目录外增长率超34%。

“平安佛医保”2022年上半年理赔情况。
对于那些患有严重疾病的参保人,“平安佛医保”更是献上了最大力度的守护。2022年6月,一位不幸患上急性白血病的女士在半年里转诊备案,三次前往异地进行住院治疗,总医疗费用在医保费用报销后依然高达132.69万元。在了解到该女士是“平安佛医保”的参保人后,迅速为其赔付了98.39万元,为其减轻了超过70%的医疗费用负担。
“平安佛医保”不仅有超高的赔付力度,更有着不断升级服务品质的先进意识。在2022年1月1日,在“一站式理赔服务”正式上线后,“平安佛医保”的服务品质迎来了全面升级,极大地提高佛山百姓的参保体验感。“一站式理赔服务”让佛山百姓能在办保过程中免资料、免申请、免跑腿、免垫付、免理赔手续,并且享受到出院即报销、无论金额大小都立即获赔等快捷服务,真正让佛山百姓在办保时省时、省心又省钱。
“一站式理赔服务”在为佛山百姓带来优质服务时,也让“平安佛医保”的办事效率有了质的飞跃。根据半年度理赔报告显示,“平安佛医保”在半年内共受理报案18766件,其中已结案件18661件,平均每个工作日处理赔案多达155件。
在为佛山百姓的健康安全提供保障的同时,“平安佛医保”还在争取防患于未然。“平安佛医保”透过近3年来的保险数据,分析人们健康情况的变化,不断给予人们相关提示,用另一种方式守护着佛山人民的健康。
文/图 佛山日报见习记者刘公平

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