近日天气炎热,又到了各种虫子大量出没的时节。其中,部分虫子“威力”不小,如果处理不当,可能会对身体带来严重损伤,甚至危及生命。
高温雨天后恙虫最活跃
近日,肇庆的黄阿姨在自家菜园务农时,不慎被虫咬伤右胸部,当时有些瘙痒但并未引起注意,但随后几天黄阿姨出现发热、胸闷、食欲减退等不适,在附近医院治疗未有好转。仍出现反复发热、气促不适等症状,随即转诊到佛山复星禅诚医院(下简称“禅医”)就医。被送往禅医心血管科时,黄阿姨已出现神志嗜睡、呼吸困难,鼻导管吸氧状态下血氧饱和度下降至85%,医生查体发现右胸部有一个圆形焦痂,并结合病原体基因检测,确诊为重症恙虫病。
随后,黄阿姨被紧急从心血管科转诊到重症监护科,由于重症恙虫病导致多器官功能衰竭,经过14天抢救及一系列治疗,黄阿姨情况才逐渐好转,并于近日康复出院。
禅医ICU副主任娄侠儒介绍,恙虫病是一种由恙螨幼虫叮咬人体后传播的自然疫源性疾病。即恙虫病东方体所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病,主要传播源为鼠类。其临床特征为突然起病、发热,伴有皮疹和淋巴结肿大,叮咬处有焦痂或溃疡,严重者可引起多器官功能衰竭而致死,因此它的杀伤力才如此大。
由于恙虫病的首发症状是高热,易被患者误认为是感冒而忽视或延误治疗。恙幼虫叮咬部位又以腋窝、腹股沟、会阴部、肛周和腰背等隐蔽、潮湿且有汗味的部位多见,焦痂(或溃疡)难以发现,如患者病史诉说不清时,也容易被误诊。
因此,娄侠儒提醒,如果市民野外活动后,发现不明原因高烧,就要警惕是否患上恙虫病,认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂,并及早就医。
值得注意的是,每年6-8月是恙虫病的高发季节,且恙虫多生长于池塘、水田、草丛等潮湿阴暗地区,尤其在雨天过后的1周繁殖最为活跃。因此,雨后傍晚不要在草地上逗留,以免让恙虫有机可乘。建议在草地或田间玩耍、劳作时,最好穿上长衣长裤,束紧袖领及裤脚口,并在袖口、领口、皮肤外露部位涂擦驱虫药水。雨后初晴的几天,最好不要到草地上坐。野外作业后,要及时拍打、更换衣物,并单独放置、清洗,及时洗澡。
户外作业防护措施要做好
除了常见的恙虫叮咬,进入夏季,还需提防其他不常见的虫类叮咬。
63岁的何叔家住南庄溶州,日前在田地里农作是左手手腕处被拇指大小的黑色蜘蛛咬伤。“当时觉得有点痒,一看原来是蜘蛛趴在手腕上,我一下拍死了。”何叔回忆道,随后回家也没觉得特别不适,但是到了第二天出现头痛眩晕,被咬伤的手臂肿胀得有原来的两倍粗,才让家人把他送到医院。
“来到医院急诊的时候,患者虽然血压、血氧很低,但还有意识,可是病情恶化迅速,不久患者就处于浅昏迷状态,呼吸、循环、肾功能等多脏器功能衰竭,患者马上就被送到ICU抢救。”禅医重症医学科常务副主任黄响玲表示,因为考虑蜘蛛毒性成分复杂,并对神经系统有一定影响,如果不及时处理,很有可能需要截肢。
禅医ICU医护团队立即决定为何叔进行血浆置换和血液净化CRRT治疗,并请创面修复科会诊切开伤口引流。最后在医护人员的救治下,何叔的手臂保住了,病情也已得到很好的控制,目前已转到普通病房接受后续康复治疗。
黄响玲提醒,由于可能具有毒性,万一被蜘蛛等虫类咬到了,正确的急救处理尤为重要。
她表示,万一被咬,由于一部分酸性毒液还在表皮,可以用大量清水+碱性肥皂来冲洗,把毒液冲掉。冲洗完可以用一块冰凉的敷布敷在伤口处,并及时前往医院接受医疗护理。
此外,夏季各种虫子、鼠类活动频繁,户外作业时除了穿高帮鞋、长袜、长裤,扎牢裤脚等防护措施,还可戴上防护手套。一旦出现异常情况要及时就医,并向医生说明情况。
文/佛山日报记者 梁炜健 通讯员 陈琳