今年67岁的顺德市民蔡伯，因确诊肺癌而一度情绪低落，拒绝治疗。广东同江医院肿瘤科副主任刘英香接诊后，及时对患者进行情绪安抚及心理疏导，并积极调整治疗方案，耐心暖心的“话疗”最终缓解了患者的消极抵触情绪，使其建立起治疗信心，经过一段时间的治疗后，收获了良好的成效。
患者确诊癌症：情绪低落拒治疗
今年5月初，蔡伯来到广东同江医院肿瘤科求诊。根据蔡伯的讲述以及他的病历显示，蔡伯已经反复咳嗽、间歇性咳血痰有6个月，出现胸闷、气促1个月，在其他医院进行胸部CT检查，提示为右肺占位性病变，考虑恶性肿瘤可能性大。
广东同江医院肿瘤科副主任刘英香接诊后，结合初步检查资料，并根据多年临床经验，她判断蔡伯为“中央型肺癌”，立即安排蔡伯进行纤支镜下右肺肿瘤病灶活检及全身PET-CT检查。
活检病理结果提示，蔡伯为右肺中分化鳞状细胞癌，而PET-CT检查结果提示，右肺中央型肺癌伴阻塞性肺炎、肺不张；右侧肺门及纵隔多发淋巴结转移；左侧第4肋骨转移。
蔡伯在得知检查结果后，情绪十分低落，出现了消极和抵触情绪，甚至拒绝做进一步治疗。
蔡伯出院前特意向刘英香副主任赠送锦旗一面致谢。通讯员邓敏添摄
“话疗”+医术：帮助患者渡过难关
刘英香获悉情况后，及时对蔡伯进行安抚及心理疏导。
“蔡伯，现在癌症已经不是不可治疗的绝症，依靠目前的医疗技术，部分癌症是可以治愈的，大部分病人经过规范治疗后也可以得到很好的生存质量。癌症并不可怕，我们应当把它当成一种慢性病来对待。”经过刘英香的多次开导，蔡伯的消极、抵触情绪有所减轻，但表示对放化疗充满恐惧，仍然拒绝进行放化疗。
为了避免延误治疗时机，刘英香经过慎重考虑，决定让蔡伯先进行PD-L1检测，如PD-L1高表达（意味着肺癌患者使用PD-1抑制剂的有效率更好），则进行“PD-1（免疫检查点抑制剂）”治疗，这种疗法的副反应比传统放化疗轻，病人更容易接受。蔡伯听取了刘英香对治疗方案的详细讲解后，接受了刘主任的建议，最终接受了PD-1治疗。
经过第一个疗程治疗后，蔡伯的咳嗽、咳血痰、胸闷、气促等症状明显缓解，KPS评分（肿瘤病人生存质量评分）由第一次入院时的60分上升到80分，生活能够基本自理，不需家人帮助。
在收获了让人欣喜的治疗效果后，蔡伯开始对治疗有了信心，消极心态和抵触情绪也进一步缓解。
在完成两个疗程的治疗后，蔡伯的临床症状基本缓解，复查胸部CT，原右肺肿瘤病灶及肺门、纵隔转移淋巴结明显缩小，肺部肿瘤灶体积缩小了约50%。
目前蔡伯已恢复正常生活状态，对刘英香医生的细心治疗十分满意，也对未来的治疗充满信心。出院前，蔡伯特意向刘英香赠送锦旗一面，以表达满怀的感激。
文/珠江商报记者吴小镛 通讯员韦喜生