广东是结石高发地区，夏季高温天气，更是肾结石高发季。尤其是近期持续的高温天气，让各医院迎来了肾结石患者的就诊高峰。记者昨日从佛山复星禅诚医院（以下简称“禅医”）获悉，进入7月以来，医院肾结石的患者数量有了明显的增加，最高峰时期急诊科和泌尿外科接诊结石患者数量超过每天10人。
佛山复星禅诚医院泌尿外科主任郑彬表示，虽然肾结石如今没有发现明确的病因，但平日多喝水、健康饮食、适量运动能够有效预防结石。他提醒，如果发现腹部或腰部位置疼痛，或小便时有疼痛、血尿等症状，要及时到医院就医，切莫轻信“排石”偏方。
高峰期每天接诊超10名肾结石患者
22日上午，今年24岁的小陈（化名）在同事的搀扶下来到了禅医急诊科就诊。经初步诊断，急诊科医生初步判断小陈患有肾结石，并转介到医院的泌尿外科。
原来，小陈在三个小时前突然感到左腰腹部有持续的剧痛，他本来想忍忍，但剧痛非但没有减轻，还让他坐立不安，一旁的同事发现他痛得满头大汗，就立刻送他到医院。
郑彬接诊后发现，小陈不但腰腹部有放射性疼痛，且伴有血尿的情况，是典型的肾结石症状。郑彬为小陈开具了止痛药和B超检查，待小陈服药疼痛减缓进行检查后发现，小陈的输尿管有一颗5毫米的结石。“这种情况，我们一般都采用保守治疗。”随后，郑彬为小陈开了相关药物，并叮嘱小陈多喝水，一周后再来检查结石是否排出。
郑彬说，像小陈这样的肾结石患者，进入夏季后，高峰时期一天能接诊到10位以上，大部分的症状都是肾绞痛，“在广东，结石是泌尿疾病的常见病。”有调查发现，全国成年人尿石症的发病率为6.06%。而广东的发病率最高，是11.63%，同时，男性发病率高于女性。
“我们接诊过最小的患者才几个月大，但肾结石的患者的年龄段大部分都集中在35岁至50岁之间。”郑彬说。
喝茶、补钙，一般情况下不会导致肾结石
肾结石是泌尿系统中常见的疾病，它是人们机体代谢异常、营养缺乏、感染疾病等因素造成的体内草酸钙等晶体物质在肾脏中聚集形成的疾病。聚集量过多就容易形成肾结石，这类疾病通常伴有腰部疼痛，并伴有恶心、腹胀等症状。
为什么会有肾结石？“虽然众说纷纭，但实际上，医学界还未发现肾结石的直接病因。”郑彬说，影响肾结石的因素很多，常见的有年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。
另外，不要以为只有男人们才会得尿结石，女性同样会得。
很多人有这个疑问，经常喝有水垢的开水，会得肾结石吗？先来了解水垢，水垢是由碳酸钙和碳酸镁两种物质组成的，所以水垢又被称为“矿物盐沉淀”。北方的水质相较于南方，这两种物质的含量也会更高。
郑彬解释，结石的形成与以上提到的多种因素有关，与水垢的含量并没有直接关系。水垢中的主要成分碳酸盐进入到人体后，会在胃酸强酸的作用下，分解为游离的钙、镁离子，而且水垢中的钙镁离子含量有限，远远达不到结石的浓度。
也有人问，常喝茶，常吃菠菜，是不是容易得肾结石？“没有必然的联系。”郑彬表示，如今网上有不少论调说，吃含草酸较多的食物容易得肾结石，但是只要不是大量高浓度地吃，一般不会导致肾结石，但如果曾经患有肾结石，或直系亲属曾患上肾结石的人群，就可以避免大量食用，如喝茶尽量避免喝浓茶等。
同理，适量补钙也不会导致肾结石。郑彬解释，我们日常所接触到的钙剂，多为碳酸钙和葡萄糖酸钙，而肾结石形成的根本原因在于草酸盐，并不在于钙元素，二者并没有关系。
真正控制的应该是高盐、高糖、高动物蛋白的饮食。郑彬表示，平时我们也应该限制钠盐的摄入，尤其是高血压患者，更应该控制每日钠盐摄入量，以每日3-4g为宜。另外大量的动植物性蛋白质，最后的代谢产物尿酸及尿素氮等都需由肾脏负责排除，故暴饮、暴食将增加肾脏负担，平衡膳食，规律饮食，可大大减少肾脏负担。
郑彬建议，健康人群和结石患者每天喝水最好保持在2500至3000毫升，最好是以喝白开水为主，少喝含糖饮料和碳酸饮料，这也有助于预防肾结石。
治疗不及时可能毁掉一个肾
当肾结石掉落到输尿管中，就会引起肾绞痛，由于疼痛剧烈，因此不少患者都会马上就医。但是，多数的肾结石，是在体检时偶尔发现的，患者没有任何自觉症状，或者在肾绞痛过后，又没有感觉到痛了，觉得没什么症状了。这种情况，是否需要就医呢？
“如果体检时发现肾石，应该到专科进行进一步的检查诊断，以判断应该采取哪种治疗措施，或是否需要即时治疗。”郑彬提醒，治疗后还需要复查，千万不要掉以轻心，否则可能会以损失一个肾为代价，他举了以下的例子。
40多岁黄先生（化名）在几年前被诊断患有肾结石，经过体外冲击波碎石治疗后，症状消失了，黄先生以为结石已经排出，就没有再去复诊治疗。然而，日前，他到医院检查时发现，原来体内的肾结石不但没有完全排出，而且已经造成了肾功能萎缩，需要把萎缩的肾脏切掉。他与家人都不想切肾，于是又来到了禅医求医。
然而，在禅医进行全面检查后，医生诊断，其中一个肾脏功能已经全部萎缩，如果不尽快切除，将会引起高血压，且高血压不可控。万般无奈之下，黄先生只好接受手术，切除了一个肾脏。
“像黄先生这种情况其实完全可以避免的。”郑彬表示，现在肾结石检查和治疗已经非常成熟，B超检查就能清晰看到肾脏有无结石，有多少、多大的结石，有无积水等，而结石的治疗无论是保守治疗还是手术治疗，风险低效果好，“普通人只需定期检查，结石治疗后只需按照医嘱定期复查，肾结石不会对人体造成永久性伤害。”郑彬说。
肾结石是广东常见病，我们无需谈“石”色变。郑彬说，其实如果无症状的肾脏结石，经过医院检查后，结石体积较小，无对身体形成堵塞等危害的，可以先观察，与结石和平共处。
郑彬还表示，有不少肾结石患者会有这种习惯，遇上疾病能吃药就吃药，相信只要坚持吃药，就能治好自己的肾结石。但临床上并没有可以溶解一切结石的特效药，而且药物溶石只对特殊成分且小于0.5cm的结石有一定效果。
大多数情况下，医生使用药物排石，也是在患者手术后增加尿量、扩张尿路，起到辅助排石作用。如果患者的结石比较大，且造成肾积水，这种情况尤其要避免盲目应用排石药物。
肾结石患者能否接受药物溶石排石，需要在医生的指导下，明确结石大小、位置、尿路是否通畅、患者身体条件等情况后，并给出针对性的治疗方案才能确定。
同时，还有不少患者在发现结石后，可能会从各种途径了解到一些民间排石的草药偏方，在结石发作的时候就通过这些偏方处理。可这样的后果通常无法根治结石，反而容易导致病情延误加重，让结石日益增大，同时存在结石下落梗阻尿路，出现肾绞痛、肾积水等危险。
中草药处理结石一般只是起到“利尿消炎”的作用，无法将结石溶解或破碎排出，结石对泌尿系统的损害与威胁依旧存在。民间偏方则大多没有科学依据与临床数据支撑，不仅治疗效果未知，甚至还有可能对人体造成伤害。
肾结石治疗需要根据结石大小、数目、部位、成分、肾功能和临床表现等众多因素共同决定。所以，针对不同的结石情况，也需要选择更适合患者的治疗方法，才能让患者创伤更少，也更快地恢复。
文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员陈琳
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