每年8月最后的一周为“义齿关爱周”。 口腔健康是全身健康的重要组成部分，如果牙齿有缺失，就要佩戴义齿进行修复，那么应该如何选择合适自己的义齿，如何护理义齿？禅城区人民医院口腔修复科主任陈觉清表示，义齿有不同的类别，患者应该到医院进行诊治后，根据医生的诊断结果和建议，选择佩戴合适的义齿，切莫忽视缺牙情况，导致口腔健康更严重的损害。
缺牙一定要及时补
日前，52岁的杨先生来到了禅城区人民医院口腔修复科。原来前段时间由于牙痛到医院牙科就诊，经检查后，医生发现他牙齿松动严重，为了避免影响牙骨和周边牙齿的健康，就为杨先生拔掉了该牙，并建议他到医院的修复科配义齿。
医生对杨先生进行初步检查后，诊断杨先生的口腔的条件还是相对较好，可以选择义齿的范围更大，可以选择固定义齿和种植义齿。
“医生我只有一只牙掉了，可不可以先不配义齿，待到我年纪大一点，再一次性配齐呢？”杨先生问。
陈觉清表示，这也是很多人的误区，有不少人缺牙后，她表示，缺1-2颗牙，不及时修复只会越缺越多。缺了牙之后，缺牙空隙会让邻近的健康牙齿失去依靠，向着缺牙空隙处倾斜，邻牙之间的缝隙会变得越来越大，对应的上牙也会因失去对咬牙而伸长，往下掉。这样也很容易引起食物嵌塞的情况，增加清洁难度，清洁不到位还会引起龋齿、牙周疾病等。
每一颗牙齿都承担着一定的咀嚼能力，一旦发生缺牙的情况，咀嚼力就会全部集中在剩余的牙齿上，当咀嚼能力超过了剩余健康牙齿的承受限度，牙齿就容易造成创伤，从而产生牙周膜水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等。
陈觉清提醒，缺一两颗牙，短时间内没有什么危害，如果长时间不修复，就会导致邻牙龋坏、松动、脱落，甚至会影响到整个口腔的健康。
三种义齿各有优劣
在影视作品上，我们经常看到一些角色的口中都有着金灿灿的“金牙”，而随着医疗水平的进步，如今的义齿也有多种选择，陈觉清介绍，现在常用的缺牙修复方案主要有三种，分别是种植牙、固定义齿和活动义齿。
种植牙在外形和感觉上与缺失牙相似。它是这样工作的：牙医将一个种植体钛钉植入到患者的牙龈下面，与颌骨结合，作用如同牙齿的牙根。然后牙医将一个可替换的牙齿安装到这个种植体上，与患者天然牙相协调。
种植牙安全而牢固，是天然牙的优良替代品。但是，种植牙并不是适合所有人。因为种植牙需要手术，病人需要有足够的骨量支持种植体，或者能耐受植骨手术。
同时，种植牙需要手术。手术可能需要1~2个小时。尽管新的技术可以让种植牙即刻发挥作用，但常规种牙最长可能要花费6个月时间让骨包绕固位体生长，从而使其牢固。一些种植体需要二期手术，安装基台用以连接固位体和替代牙。另一些种植体则基台和固位体已经连成一体，同时植入骨内。因此，种植牙对患者自身的身体素质要求较高，如果患者想要进行种植牙，必须到医院进行相关的检查，由医生来判断是否适合种植牙。
另一个选择是固定义齿。这是一颗牙或多颗牙缺失的修复方案。
固定局部义齿通常粘结在缺牙间隙两侧的相邻天然牙上。义齿(桥体)替代缺失牙。桥体连接冠(覆盖天然牙的修复体)。粘结在相邻天然牙上的冠充分固位体，为固定局部义齿提供支持力。
相比起种植牙，固定义齿对口腔环境的要求更低，适应症更广，但相对来说硬度也没那么大，没有种植齿那样有力，同时，安装固定义齿需要把周边的真牙磨小一点，对健康牙齿造成一定磨损。
最后一种就是活动义齿，顾名思义，活动义齿可以轻易地从嘴里拿出来清洁。
局部义齿通常将替代牙安装在由金属支架连接的粉色或牙龈颜色塑料基托上。它们通过金属卡环或精密附着装置固定在天然牙上。由于基本无创，所以活动义齿的适应性更广。但相对来说，活动义齿的舒适度和受力程度都比不上以上两种，佩戴活动义齿需要有一段适应的时间。
残根断齿无需全拔掉
市民林女士（化名）下牙几乎完全脱落,仅剩的3颗大牙也摇摇欲坠，吃东西十分不方便。林女士打算把这几颗牙全拔掉再装一副义齿。陈觉清说，许多人认为龋坏严重的“烂牙”或“烂牙根”应该拔除后再镶义齿。实际上,如果剩下的牙齿是健康的，没有发生病变，不可随意拔掉；即使是龋坏严重的“烂牙根”，如果能通过治疗修复，也要尽量保留。
陈觉清解释,牙齿是由牙冠和牙根组成的，牙根是牙齿埋在牙槽骨里的部分，在咀嚼过程中能够将牙齿所承受的力量传导到大脑,大脑会根据这些信息，调整咀嚼肌肉咬合力量的大小，既能很好地嚼碎食物，又不致使牙齿出现疼痛、受伤。在牙根的周围分布有许多感受器,我们才能感觉到嚼东西的快感。
一旦牙根被拔除,这些感受器会随之消失,咀嚼的快感将不复存在。随着当今修复技术的飞速发展,完全可以利用牙根进行桩冠修复。或通过磁性附着体、桩冠、套筒冠充分利用牙根来固定其他义齿。
活动义齿需每顿饭后摘下刷洗
有些人镶义齿后,认为摘戴义齿对真牙不好，容易把真牙戴松戴坏。因此，这些人从来不摘下义齿，刷牙的时候戴着义齿，睡觉时也戴着义齿，陈觉清表示，其实，这一做法并不正确。
她说，活动义齿需每顿饭后摘下刷洗，晚上保存在冷水中。由于活动义齿与真牙之间存在缝隙，卡环、基托等部位容易沉积菌斑，长期不摘会对基牙造成严重损害，产生基牙龋坏、牙周病变、口腔异味等。因此,镶配义齿之后应每天摘下认真刷洗。真牙也应认真刷洗，特别是缺牙间隙处，需用特殊的刷牙工具认真清理，避免菌斑堆积、龋齿发生。
此外，活动义齿应及时修理及更换。随着缺牙时间延长，缺牙区牙槽骨会逐渐萎缩变低，而且各个部位萎缩速度不一致，因此活动义齿戴用三五年后会出现松动、咬合变低、局部黏膜损伤疼痛等现象，不合适的活动义齿应及时修理及更换，以免对口颌系统造成更大破坏。
对义齿，有人可使用十年至数十年，有人却只能用两三年，这虽然与制作义齿的材料、个人余留牙和牙槽骨变化快慢有关，但与其是否善于使用和保养也密切相关。固定义齿虽然咀嚼有力，但也应避免咬过韧、过硬的食物，以免造成瓷崩裂或基牙负担过重而出现疼痛甚至松动。活动义齿清洗时要用软牙刷蘸牙膏刷洗，不戴时浸泡在冷水中，以免塑料失水变脆或变形；不可用开水、酒精、消毒液等浸泡，以免引起表面裂纹、粗糙、着色甚至变形。
陈觉清特别提醒，刷好牙是搞好口腔卫生的关键。首先要选择好牙刷，应选用刷头不太大，刷毛不太硬的保健牙刷。刷头过大、刷毛太硬,容易误伤牙龈和牙体。一把牙刷不要用得太久，以3个月左右为宜。一旦刷毛弯曲、倾斜，就应更新。牙膏最好选用含氟牙膏，既能预防龋牙和牙周病，又可促进牙龈健康。
使用义齿时要注意清洁
不少佩戴过活动义齿的患者都有这样的困惑：戴义齿时间长了，真牙越挂越松，口腔里有异味，牙床有火辣辣的不适感，义齿两边的天然牙发生龋坏，严重者甚至会导致全口牙脱落，给患者带来不必要的经济负担和心身痛苦。
陈觉清说，佩戴活动义齿后，由于基托占据了口腔较大空间，唾液的自洁作用减弱。活动义齿外形复杂，容易积存食物残渣。这些因素都易于造成牙面龋坏。不清洁的义齿表面容易附着病菌，成为病菌大量繁殖的温床。口腔卫生不良以及全身应用大量抗生素的患者，容易引发口腔真菌感染，表现为义齿覆盖的区域出现大面积红斑,称为义齿性口炎。
除了活动义齿，对于种植牙和固定义齿来说，清洁同样重要，对于种植牙和固定义齿来说，每天都需要用牙缝刷和牙线清洁和冲洗牙齿，同时，要认真刷牙，定期到医院检查义齿情况。“制作和佩戴义齿只是恢复咀嚼功能的开始,维持良好的口腔卫生、健康的牙周状态以及完善的义齿保养、清洁维护工作才是义齿长久使用并保持口颌系统功能正常的关键。”陈觉清说。
文/佛山日报记者曾雪莹通讯员张秋桥张德莹
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