10月10日将是一年一度的“世界精神卫生日”，今年的健康日主题是“营造良好环境，共助心理健康”。广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）心理营养专家呼吁全社会关注孕产妇心理健康。
挽救一名孕产妇就是挽救一个家庭
据统计，每7名孕产妇中就有一例抑郁，而每5名孕妇的死亡就有一例与孕产妇抑郁症相关，自杀是产妇死亡的第二大原因。因此可以说，挽救一名孕产妇，就是挽救一个家庭。
自2019年起，广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）成立了心理营养专科，重点关注孕产妇心理健康，而孕产妇心理筛查与干预，成为了医院的一大特色与亮点。
广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）心理营养科是顺德区政府公共卫生项目顺德区孕产妇心理健康筛查与干预技术指导中心。2021年，团队成功干预有自杀、自伤或伤人、杀婴倾向等2568人次。2021年被中国营养保健食品协会体重管理专业委员会评定为体重管理规范化诊疗门诊，目前，佛山市独此一家。2022年入组中国妇幼保健协会“互联网+围产营养门诊规范化建设项目”试点单位。
广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）。
广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）心理营养科主任梁烨介绍，数据统计，孕产期抑郁发生率约12.37%-49.2%，焦虑发生率为29.2%-47%，分娩恐惧发生率约10.5%-51%；而产后1个月的抑郁症发病率是非分娩女性的3倍。
梁烨表示，抑郁症患者脸上不会贴上“我抑郁了”的标签。有超过80%的女性，即使知道自己有心理问题也不会主动向医护人员报告。但也有数据显示，有80%的妈妈乐于接受抑郁症筛查。患者和家属的病耻感造成难以启齿的“禁区”，忽略心理卫生健康产生视而不见的“盲点”，这对医疗诊治、家庭和谐、母亲安全和下一代的健康成长都会带来不利影响。
梁烨表示，作为孕产妇家属，大家不能以矫情或者是“作”来定性孕妈妈的行为，需要正视，孕期抑郁症也是一种病，需要得到专业医生的帮助。只有孕妈的心理健康得到了重视，肚子里的胎儿以及孕妈才能更加健康，否则对于两者来说都是一种巨大的伤害。
梁烨表示，孕产妇心理健康治疗与其他群体不同，由于该群体处于孕期，必须慎用药物，治疗的时候也只能首选采用非药物治疗手段。此外，心理问题也具备一定的隐匿性，因此，对医生的专业水平要求极高。目前在顺德区，所有孕产妇在建档时都有相关的心理筛查，希望广大孕妈重视并认真对待，当发现自己的筛查结果呈现“阳性”或异常时，及时到专业的医院进行进一步的检查与评估。
注意孕产妇抑郁症风险因素
孕妇刘女士在怀孕过程中，家里的老人经常明里暗里表示希望她能生个儿子，由于暗示多了，让她心理产生了莫名的压力。渐渐地，刘女士常常感到不开心，也经常失眠，有时候会哭泣流泪、烦躁易怒，忍不住冲着丈夫大发脾气。
由于一直沉浸在抑郁的情绪中无法释怀，加上在各种负面因素影响下，刘女士还没到预产期，就发生了早产，并生下了一名女孩。
在得知刘女士诞下一名女孩后，公公、婆婆对她的态度变本加厉，日常生活中常常对她冷言冷语，也不愿意帮忙照顾她和新生的女儿，此外，丈夫工作非常忙，也疏于对母女的关爱，这让刘女士更加心力交瘁，病情进一步加重。
曾经有一次，刘女士半夜睡不着，感觉到胸闷、心慌、气紧，非常难受，她抱着孩子走到阳台欲想跳楼，内心觉得痛不欲生，不如带着孩子一起死了算了。恰巧，刘女士的丈夫半夜起来准备帮孩子冲奶粉时看见了这一幕，及时把她拉回来，才避免了一次悲剧的发生。
刘女士在分娩前曾经接受过“顺德区孕产妇免费心理健康筛查”，筛查结果显示“阳性”。然而，她并没有对这个筛查结果予以重视，也没有接受工作人员的建议进行干预。直到分娩后的第42天，刘女士终于接受了工作人员的建议，来到广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）心理营养科就诊，经过了专业的心理干预后，刘女士的病情得到了良好的控制，有效地减轻了心理上的痛苦。
梁烨提醒，孕产妇抑郁症风险因素有以下几点：有阳性家族史、抑郁症病史、妊娠期焦虑虐待史；有抽烟、酗酒、吸毒史；妊娠和产后经历过心理社会应激事件；缺乏社会支持（单身、青少年孕妇、家暴、意外妊娠、贫穷、低文化、失业）人群；有哺乳困难、失眠症状；早产儿、婴儿进入新生儿重症监护病房；产生过分娩创伤。
妇女儿童健康是全民健康的基石。2019年以来，顺德区在全区公立医院推行“顺德区孕产妇免费心理健康筛查”免费公共卫生项目。其中，广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）作为项目的技术指导中心，承担统筹全区孕产妇心理筛查数据及案例跟踪角色，对孕产妇心理异常做到早发现、早诊断、早干预。
自项目启动以来，该院心理营养科已成功对无数阳性案例进行干预，帮助她们恢复心理健康，回归健康生活。自启动以来，“顺德区孕产妇免费心理健康筛查”项目至今一共筛查近3万人次。其中抑郁发生率为20%左右，焦虑发生率为10%左右，产后抑郁发生率17％左右。2021年下半年，发现存在轻生念头7人，2022年1～8月，发现存在轻生念头34人。
文/佛山日报记者杨婷 通讯员黄皑茵
