54岁的甘先生早前因腰背部反复疼痛，今年2月到佛山市中医院骨科就诊。经检查发现，他的血清钙和肌酐明显升高，MR平扫提示胸椎和腰椎存在多发骨质破坏，随后转到佛山市中医院肿瘤中心，最终被确诊为多发性骨髓瘤。幸运的是，甘先生经过几个月的系统治疗后，疼痛症状明显缓解。今年9月，甘先生进行复查，磁共振提示胸腰椎及附件多发骨质破坏较前有所改善。
佛山市中医院肿瘤中心二科主任李宏良介绍，多发性骨髓瘤是由骨髓中浆细胞的恶性增殖引起的疾病。其重要特征之一是溶骨性病变，会导致全身多发骨质疏松、骨质破坏。如不积极治疗，骨头进一步病变，会导致患者反复疼痛难忍，骨折风险极高。该病还会导致贫血、血钙升高、肾功能损害等问题。
佛山市中医院肿瘤中心二科主任李宏良（中）。/医院供图
李宏良指出，多发性骨髓瘤常见于中老年人，50-70岁高发，近年发病率逐年上升。该病病因尚不明确，常见症状包括骨痛、贫血、反复感染、肾脏损害、高黏滞综合征、高钙血症、高尿酸血症等。其中，骨痛为主要症状之一，早期病情较轻，但随着疾病的发展而持续出现严重疼痛及病理性骨折等情况。
李宏良提醒，早期的多发性骨髓瘤不容易发现，往往因骨痛、肾脏疾病、贫血而误认为其他疾病，但早发现对预防严重并发症的发生有很大的帮助。因此，及时到血液科会诊很重要。一旦确诊，应当在专科医生充分评估病情后确定治疗方案。治疗以传统化疗、免疫靶向治疗及造血干细胞移植为主。
除了西医治疗外，中医药对该病也有较大治疗优势。目前佛山市中医院肿瘤中心有一套治疗多发性骨髓瘤的中西医结合体系，在西医控制病情的基础上联合中医治疗，有助增强疗效、缓和西药治疗毒副作用、促进骨髓造血功能恢复，提高患者的生活质量。
李宏良表示，目前的治疗模式已从传统的单纯化疗发展到新型的靶向药物治疗、联合化疗、自体造血干细胞移植、中医药治疗等，无论哪种治疗方式都需谨遵医嘱，并在医师指导下进行维持治疗和长期随访。
文/陈锡康