今年56岁的仙湖社区居民张叔患有高血压、糖尿病等多项基础疾病。“要定期监测血糖，忌糖饮食，适当运动。”全科主治医师梁医生经详细问诊过后，为他开了处方药，还不忘耐心叮嘱。“如今社区卫生服务站环境好、设备齐全、医生专业，不用费尽心思去市区医院排长队，真是太幸福了！”张叔十分欣喜。
从无到有，从托管到独立，丹灶镇社区卫生服务中心（下称“丹灶社卫”）走过了10年历程。十年来，在丹灶镇委、镇政府的支持和指导下，丹灶社卫落实区域卫生规划、医疗机构设置规划和建设规划，改造新建了16个社区卫生服务站点，为居民着力打造15分钟社区卫生服务圈。在丹灶，越来越多居民正将自己的“健康管理权”安心地交付到全科医生手中。
打造15分钟就医圈，发挥“六位一体”功能
社区卫生服务是卫生健康保障体系中的重要一环。丹灶社卫成立十余年，始终秉持“服务百姓、共享健康”的理念，着力营造亲切、温馨的服务环境，大力提升各卫生服务站点服务能力，向社区居民提供集社区预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导六位一体的社区卫生服务网络体系。
在此基础上，丹灶社卫勇于改革，打破原有的工作机制，科学合理地制定全新的行政管理模式，以“大站带小站”的片区管理模式，区域统筹，整体提升。按南海区星级标准改造或新建16个社区卫生服务站点，更是从人力配备、科室设置、设备更新、环境提升等方面着力打造了五大站点，为社区居民全力打造15分钟社区卫生服务圈。辖区居民步行15分钟，就能享受到方便、快捷、价廉的社区卫生服务。
仙湖社区卫生服务站揭牌启用仪式。
2019年开始，丹灶社卫狠抓科室和站点硬件建设，在丹灶镇委镇政府的大力支持下，累计投入约2000万元新建金宁社区卫生服务站、仙湖社区卫生服务站、良登村社区卫生服务延伸点，并对多所现有卫生服务站点进行重建和升级改造。目前，沙边、沙滘、横江、西联、塱心、南沙、罗行等社区卫生服务站已按南海区四星或五星级标准完成提升改造并投入使用。逐步实现全镇28个社区（村居）和1个仙湖管理处全覆盖，服务面积143.5平方公里，服务人口数约21.7万。
“所有卫生服务站按照同一规模和标准建设，从就诊环境、医疗设备等方面不断深化。”丹灶镇社区卫生中心主任何立华介绍，新建或改造的卫生服务站均配备了全科诊室、治疗室、中医馆、B超室、心电图室、检验室等，同时配置了血常规、尿常规、心电图、彩超、红外光疗仪、熏蒸机等设备。
丹灶社卫引进全自动生化分析仪，大大提升医疗服务水平。
十年光阴一路走来，丹灶社卫人从“一支笔、一个听诊器、一个血压计，一间简易诊室”，到现在的配备“智能诊疗信息系统、功能齐全的诊疗设备、先进的检验检查设备、室间配置全面的星级卫生服务站”，从简单的诊疗常见病，到现可为丹灶居民提供中西医结合的全科诊疗服务，开展卓有成效的健康管理和健康指导服务。十年来，社卫门诊量约400万人次，大大地满足居民常见病、多发病的预防和治疗需求。
从管病到管健康，不断丰富家庭医生签约服务内涵
“因为腿脚不便，不方便走去体检，多亏家庭医生定期上门帮我量血压、测血糖，我心里踏实多了。”近日，罗行社区李阿姨迎来了李芷茵家庭医生团队。一番殷切寒暄后，李芷茵打开药箱，拿出血压仪、体温表，为李阿姨完成了多项检查。李阿姨是长年高血压、糖尿病患者，签约了罗行站家庭医生服务，李芷茵家庭医生团队会定期上门为李阿姨进行检查，并为其提供用药指导、健康科普、饮食指引等服务，长期跟踪了解病情，使她的糖尿病得以有效控制。
丹灶社卫家庭医生团队定期上门为签约居民量血压、测血糖。
这样的贴心服务只是丹灶社卫家庭医生团队工作的一个缩影。目前，丹灶社卫有36个家庭医生团队，42名家庭医生，56名团队护士及11名公卫医生。十年来，丹灶社卫为全镇居民建立健康档案约22万份，家庭医生总签约人数约为10万人次，其中免费为全镇高血压和糖尿病患者约7万人次提供着健康管理服务，免费为全镇65岁及以上的老年人约8万人次开展每年的健康体检及健康指数综合评价和指导服务，为约100万人次儿童提供免费的儿童预防接种和儿童保健，实现了村居的全覆盖。
围绕“建立固定友好的就诊关系和实施持续有效的健康管理”，家庭医生团队不断丰富签约服务内涵，与签约居民建立了朋友式、亲人式的服务关系，从以往的拒之门外到现在的广泛认可和赞扬，是丹灶社卫人十年如一日辛勤的汗水和真心的关怀。
丹灶社卫家庭医生团队进驻社区幸福院为长者提供中医保健服务。
十年来，丹灶社卫致力于打造完善的社区医疗卫生服务网络体系，积极推行基本公共卫生服务和“家庭医生”签约服务，认真落实网格化医疗服务，全面开展居民健康管理，让居民日常有健康管理和健康教育，“小病”不出社区，“大病”就医有家庭医生指导，病后康复有家庭医生跟进。经过十年的努力，丹灶社卫的家庭医生已成为社区居民名副其实的“健康守门人”。
丹灶社卫重点建设中医药特色专科，让社区居民可以享受到“简便、高效、优质”的中医药健康服务。
家庭医生团队以签约的形式，为糖尿病病人、高血压病人、65岁以上的老年人、孕产妇、残疾人、精防病人等居民提供全面的健康咨询服务、建立个人健康档案、定期健康体检和健康状况评估等服务，并创新性地制作了《家医服务手册》，记录健康管理服务内容，让健康管理得到有效延续；积极响应南海区国家基本药品制度的推广与实施，患者可以在“家门口”也能获得佛山市三级医疗机构同样的药物治疗；重点建设中医药特色专科，让社区居民可以享受到“简便、高效、优质”的中医药健康服务；引进全自动血液细胞分析仪、全自动生化分析仪等先进检验设备，补齐医疗卫生硬件设施短板......
十年来，丹灶社卫立足社区居民需求，一步一个脚印，不断提高医疗服务水平，朝着南海区先进示范站点的要求不断迈进。
提升医疗服务能力，打造互联网+医疗健康模式
近日，荷村社区居民李叔因胸闷不适、喘不过气到横江社区卫生服务站就诊。主治医师蓝浩霖接诊后，通过心电图检查，发现患者心电图检查结果显示异常，便立即通过互联网+将信息反馈到南海区第八人民医院胸痛中心，通过医共体专家群的医生与上级医院的专家讨论，确认患者病情危重，急需进行介入手术治疗。随即，横江社区卫生服务站启动胸痛救治程序，将患者送到上级医院进行紧急手术。从诊断到转运，全程用时不到1小时，打通了胸痛救治“最后一公里”，为抢救患者生命争取了黄金时间。
社区卫生服务站点作为最基层的医疗服务体系，在诸如胸痛等危急重症需要争分夺秒开展救治工作中发挥着积极的作用，这也是丹灶社卫近十年来不断努力提升救治能力的成果。
为满足人民群众不断增长的卫生健康需要，丹灶社卫秉承以基本公卫和全科医疗“两手并抓”的工作态度，以“创优质服务”为切入点，搭建家庭医生服务平台，持续提升医疗服务水平。
2022年护士节上，丹灶社卫表彰一批优秀护士。
医疗卫生服务人才队伍建设是提升诊疗服务能力的根本，丹灶社卫多措并举，切实提升医疗服务“软实力”。让越来越多的好医生愿意扎根社区，让全科医生能力进一步提升，真正承担居民“健康守门人”的角色。在完善各个卫生站基础设施的基础上，丹灶社卫定期开展“家庭医生沙龙滚雪球”培训，让在职医护人员分批次外出进修学习，提升专业技能。十年间，丹灶社卫约400名医护人员接受培训，其中10人分别参加省、市级家庭医生骨干培训，进一步提高了家庭医生团队的专业水平及健康管理技能。
善育人才，更拥抱人才。今年8月，丹灶社卫与华南理工大学附属第六医院（佛山市南海区人民医院）签约全科医师规范化培训基层实践基地和护理专业本科生基层实习点，将共同开展教学活动，师资培训，三甲医院专家到社区教学，社区带教老师参与三甲医院查房等工作，切实提高基层诊疗能力和专业水平。在丹灶社卫背后，将有强大的专家团“撑腰”。
丹灶社卫与华南理工大学附属第六医院（佛山市南海区人民医院）医联体建设签约仪式。
随着新医改的步步推进，健康中国的蓝图愈加清晰，目标也逐步从“治病”为中心向以“健康”为中心转变。社区卫生服务是推进健康中国建设的重要环节，也是社区建设的重要组成部分。
今年以来，丹灶社卫以互联网思维破解医改难题，促进医疗资源合理分配。“我们在探索‘互联网+’健康管理服务模式，结合智能健康管理一体机，实现智能化管理，整体提升社区医疗服务的质量，就诊居民在这里将有全新的就医体验。”何立华说。
目前，仙湖社区卫生服务站已配备智能化信息设备，就诊居民只需刷一下身份证，后面的流程就都是电子化的，照着志愿者的引导做完体检后，居民的健康档案就可以完成自动录入，实现“一卡通行”。
接下来，丹灶社卫将利用“互联网+”突破时空限制，创新医疗服务模式，推动优质医疗资源下沉，建成覆盖全镇社区卫生服务的信息系统，为居民提供全方位全周期、便捷化智能化的健康服务。
十年春秋，风华正茂，十年耕耘，硕果累累。十年来，丹灶社卫先后被授予“南海区妇幼卫生工作先进单位”“南海区慢性非传染性疾病防制工作先进单位”“南海区卫生健康系统先进党支部（社区支部）”等称号。此外，丹灶社卫团队还获评“佛山市 2022 年优秀家庭医生团队（马洪钊家庭医生团队）”“2022年南海区健康卫士团队（踔厉奋发 医路卫民团队）”“2022 年南海区卫生健康系统‘优秀护理团队’（横江社区卫生服务站护理团队）”“2021 年南海区卫生健康系统‘优秀护理团队’（计划免疫天使护理团队）”等称号。
丹灶社卫防疫先锋队。
这十年，是丹灶社卫医疗服务能力和水平全面提升的十年。丹灶社卫人以“团结、务实、求精、创新”的社卫精神，经受住了新冠肺炎疫情的考验，坚守基层一线、扎根社区居民身边，紧密贴合群众医疗健康服务需求，提高居民对基层卫生服务的知晓度和认可度，做好社区居民的健康“守门人”。
未来，丹灶社卫还将走出怎样一条路？“利用互联网+，将优质的医疗资源下沉社区，为居民提供主动、安全、有效、连续、综合、个性化的医疗服务，努力实现人人享有、安全有效、经济方便的基本医疗和基本公共卫生服务。”何立华满怀信心。
文/图 珠江时报全媒体记者 陈时然 通讯员 黄燕芬