近日，多个电商平台已经启动了第一波“双十一”预售，其中，婴幼儿保健品和用品向来都是备受关注的热销品类，不少家长已经“摩拳擦掌”，准备在各商家“双十一”优惠促销活动中，采购婴幼儿保健品和婴幼儿用品。
市面上有形形色色的保健品，广告宣称有补钙、增强免疫力、补脑、护眼等作用，禅城区人民医院儿科副主任医师祝秀芳提醒，一般情况下，正常发育、饮食均衡的孩子并不需要任何营养保健品。
部分生病的孩子即使需要保健品辅助治疗，也必须是在专业医生的严格把控下服用的，而不是随便服用。祝秀芳建议，如果家长想为孩子购买保健品，应带孩子到医院的儿科门诊进行检查咨询，再遵医嘱为孩子添加保健品。
正常儿童无需额外服用保健品
“医生，你好啊，我身边有的朋友都给孩子买了DHA、叶黄素，说是补脑和保护视力的，还有的朋友建议我买点益生菌和维生素给孩子服用，增加免疫力预防感冒，那请问这些东西有用吗？可以给孩子吃吗？”日前，杨女士带着刚满1岁的女儿来到禅城区人民医院儿保科门诊进行咨询。
“我们经常收到类似的问题。”祝秀芳告诉记者，尤其是近年来，DHA、叶黄素等成为家长们的新“宠儿”，而维生素和钙等“老牌”的保健品，由于新出了软糖等新产品，也很受家长和孩子的欢迎。“但一般情况下，我们只建议3岁以前的孩子补充维生素AD，其余的，我们不建议盲目给孩子服用。”
关于保健品，国家药品监督管理局早在2008就给出了标准答案：“保健（功能）食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。”
简单来说，保健品就是能调节身体但不能治疗疾病，适用于特定人群服用的食品。
祝秀芳介绍，无论是新兴的DHA、叶黄素等，还是维生素、钙、益生菌等，现阶段并没有严谨和权威的研究数据表明，这些保健品可以预防或治疗某种疾病，与此同时，这些保健品由于种种原因都会有各种的添加剂，例如DHA中的油类，维生素、钙、益生菌等保健品为了让孩子更爱吃，都会一定程度添加糖、色素、香料、果胶等，对孩子身体健康并无益处。
相反，某些元素如果摄入过多反而有害。如人体摄入过量的维生素A会造成中毒综合征，会让整个人感觉到烦躁、头痛、呕吐、皮肤瘙痒、视物不清、肝脏肿大。婴幼儿服用维生素A，如一次剂量超30万国际单位，可引起急性中毒，长期服用5万-10万国际单位，6个月左右可发生慢性中毒。除维生素A外，维生素D过量会造成多脏器点状钙化和多尿，维生素E过多会导致出血倾向。
“其实在正常情况下，对于儿童来说，正常饮食已经可以补充足够的维生素和身体发育所需的营养物质，根本不需要额外再补充其他的营养或保健品。”祝秀芳说，如果家长怀疑孩子缺乏某种元素或营养，又或者孩子因肠胃疾病需要服用益生菌的，建议先到医院进行检查诊断，再遵医嘱进行服药治疗。
维生素AD要按量补充
在我国，维生素AD主要用来预防和治疗维生素AD缺乏性疾病。据营养学调查数据显示，在我国南方地区，儿童维生素D缺乏性佝偻病的患病率为20%左右，北方地区则更高，为30%~40%。
基于对我国40个市县的流行病学调查结果显示，在农村地区，20%以上的儿童存在维生素A缺乏的情况，亚临床维生素A缺乏（也称为边缘性缺乏）比例更高，这类孩子往往表现为抵抗力低下，易患呼吸道、消化道感染。
祝秀芳介绍，按照国内现行的指南和权威推荐，婴儿出生后15天开始就需要补充维生素AD，每日摄入维生素A 1500~2000单位，维生素D一岁以内 400~500单位，一岁以上700~800国际单位，一直持续服用到3岁。
值得注意的是，鱼肝油和维生素AD是两码事，应区别对待。鱼肝油大多属于食品范畴，而维生素AD滴剂则属于药品，这两者的配方及生产标准各不相同。
药品制剂中维生素D的含量是400~800国际单位（IU），维生素A的含量是1500~2000 IU，这是严格按照《中华人民共和国药典》规定的维生素A、D 3:1的比例配制的，更符合婴幼儿人群每日推荐摄入量。
而鱼肝油是从天然的鱼类肝脏提取出来含有维生素AD的油脂，配比为10:1，更适合成人服用。另外，鱼肝油的口味会比较腥，对于孩子来说，口味的依从性也非常重要。随着海洋污染的日益加重，鱼肝油也存在重金属超标的风险。
因此，无论是剂量、口味还是安全性，维生素AD药品都要优于天然鱼肝油，因此医生更推荐孩子服用药品类的维生素AD滴剂。
此外，家长也不要盲目相信国外产品比国内的产品好，最重要是的是看滴剂的维生素AD的含量是否足够或超过孩子每日的摄取量。
婴儿面条、酱油、零食可能是智商税
同时，在日常的儿保科门诊中，也有不少家长咨询，刚刚进入辅食阶段的孩子，是否需要购买儿童酱油、面条等婴幼儿的辅食。“按照我们的经验来看，这些产品有不少都是智商税。”祝秀芳表示，家长在为孩子添加辅食时，只需要确保辅食的来源符合国家食品安全生产标准，口味清淡，尽量少盐少油少糖，容易消化等，就可以作为孩子的辅食，而无需购买专门的“儿童食品”。
祝秀芳还提到，在日常的门诊中发现，不少家长喜欢为孩子购买入口即溶的膨化食品，如米饼之类的婴幼儿零食，“实际上，膨化食品中免不了添加了膨化剂，膨化剂中都含有铅，虽然添加量没有超过国家相关标准，但对婴幼儿来说，应尽量少吃这类食品。”
相比起许多婴幼儿食品强调的容易吃、好消化，祝秀芳反而建议家长可以在孩子一岁后，适当将口味清淡的风干牛肉干条，作为孩子的零食。“在我们日常的检查中发现，由于家长过分保护，把食物做得过细过烂，导致孩子的咀嚼功能长期得不到锻炼，影响孩子的口腔发育。”祝秀芳说，而质地较硬的风干牛肉棒，可以有效锻炼孩子的咀嚼能力，帮助孩子口腔的正常发育。
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婴幼儿用品红黑榜
红榜：
口腔清洁用品
许多家长在选购婴幼儿用品的时候，都会忽略了一件事，就是为孩子选购合适的口腔清洁用品。“有的家长带着一两岁但满口蛀牙的孩子来咨询时，都发出疑问，‘孩子牙都没有长齐，就需要刷牙吗？’”祝秀芳说，实际上，从开始出生的第一天起，就应该对孩子的口腔进行清洁。
具体来说，婴儿出生之后，家长应每天用软纱布或软毛牙刷为孩子擦洗口腔。牙齿萌出后，可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿。多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次，确保清洁所有的牙齿。
当孩子学会漱口吐水后，家长应该购买婴幼儿专用的牙膏，为孩子进行口腔清洁。
0-3岁的孩子应由家长帮助完成口腔护理，每日至少2次。3-6岁的孩子，家长应教孩子用“转圈法”刷牙。孩子6岁以后，家长监督孩子刷牙，保证刷牙效果。
润肤露和护臀膏
祝秀芳表示，婴幼儿适量使用婴幼儿专用的润肤露和润肤霜，可以有效舒缓轻度的湿疹。如果孩子湿疹的程度较严重，就需要到医院进行检查。同时，在进行婴幼儿抚触按摩时，润肤乳霜可以代替婴儿油起到润滑的作用。
而护臀膏可以一定程度上隔绝尿液和皮肤，预防孩子尿布疹的发生。勤换尿片也可以有效预防尿布疹。
黑榜：
安抚奶嘴
“我们不建议孩子使用安抚奶嘴。”祝秀芳表示，家长应该通过拥抱、陪伴等安抚孩子，而使用安抚奶嘴容易形成依赖，孩子如果过长时间使用安抚奶嘴，会影响其上下颌骨的发育，造成高腭弓，导致宝宝上下牙齿咬合错位。
学步车
很多父母希望买学步车让孩子尽快学走路，但祝秀芳表示，孩子站立和行走应该循序渐进，不应操之过急，如果操之过急让孩子在学步车上长时间站立和走路，将会影响孩子足部正常发育。
文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员张秋桥
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