膝盖的老毛病犯了，疼痛难忍，寝食难安……近日，膝关节炎患者刘阿姨（化名）因膝盖疼痛严重影响了生活，顺德和平外科医院骨一区为她完成了膝关节微创单髁置换术，术后第二天，刘阿姨的膝盖疼痛明显得到缓解，还可以下地走动，终于摆脱了这个难缠的病灶。
据悉，单髁置换术也叫作部分膝关节置换术，体现了“哪里损坏修哪里”的关节精准治疗理念。近十年来，顺德和平外科医院骨一区已完成单髁置换手术数百台，为膝关节炎患者带来新“膝”望。
医生查房。
寝食难安：患者膝关节出了问题
年近六旬的刘阿姨于1个月前突然出现左膝部疼痛，并且活动受限，不能长时间走路，晚上睡也睡不好，十分痛苦，严重影响了她的生活质量。
经人介绍，刘阿姨来到顺德和平外科医院骨一区就诊，俞泉副主任医师在详细了解病情并进行相关检查后，确诊其为膝关节骨性关节炎。
“在无任何外界因素的作用下，随着年龄增长，膝关节关节面软骨会出现磨损情况。关节软骨分为内外侧，更为容易受磨损的是内侧，约占膝痛或膝关节活动受限总人群的90%。”骨一区主任吴建伟介绍，软骨的磨损会导致一系列关节症状。在疾病早期，多为活动时出现膝关节酸痛不适；而随着病情发展，疼痛逐渐加重，或会出现跛行，伴有关节肿胀、肌肉萎缩等症状，下肢可能出现“O”“X”型腿畸形，最终导致关节持续性疼痛和丧失行走功能。目前，医学上认为软骨磨损尚不可逆转。
对症下药：微创技术拯救膝关节
吴建伟介绍，对于膝关节骨性关节炎的治疗，通常有3种手术方法。
第一种是关节镜手术，比较适合年轻的半月板损伤患者，55岁以上患者一般不建议开展。
第二种是全膝关节置换术，能清除病灶，但手术创伤较大，对康复锻炼的要求较高，一般只适合膝关节坏死或变形严重的患者。
第三种是单髁置换术，单髁置换术与全膝关节置换术的差别在于，单髁置换术只是更换了膝关节受损的部分，保留了前、后交叉韧带，简单理解就是“哪里损坏修哪里”，体现了关节精准治疗的理念。部分置换可以减少手术创伤，缩短手术时间，术后能够更快地恢复正常的关节运动，让患者恢复更快。
经过综合分析和讨论，骨一区骨科团队决定为刘阿姨实施内侧单髁置换术。
术后第二天，刘阿姨就可以在床上活动和下地走路了，“感觉术前的膝盖疼痛都几乎没有了。” 刘阿姨说。
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单髁置换术：“哪里损坏修哪里”的关节精准治疗
哪里损坏修哪里，是关节精准治疗的理念，深刻影响着膝关节单髁置换手术的发展。
医生介绍，单髁置换术作为一种新型微创手术，较全膝关节表面置换而言，单髁置换术只置换病损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，时间短、术口小，术后几乎不需要额外的康复锻炼及治疗，且单髁置换更大限度地保留了患者自身完好的解剖结构、本体感觉和关节功能，即便高龄老人也能在术后恢复行走和相应的自理能力。
目前，单髁置换的人工假体有7种不同规格，适用于不同类型的患者人群，可满足不同患者的治疗需求。
文/珠江商报记者吴小镛