顺德一名“糖友（糖尿病患者）”因一双不合脚的鞋，导致足部磨损久治不愈，甚至面临截肢风险……近日，在顺德居住的58岁患者李先生，在顺德和平外科医院通过糖尿病足专科治疗后，左足创面顺利愈合，免遭截肢，他脸上又重现笑容。
网购鞋子磨伤脚糖友险遭截肢
“我刚学会网购，买了一双鞋子，收到货后，虽然不是很合脚，勉强也能穿，但是穿了一天之后，脚趾已经磨损出一个伤口。”李先生回想起脚趾受伤的前后，说他怎么都想不到，一双不合脚的鞋子，竟然让自己险遭截肢。
“截肢？！”脚趾磨伤后，李先生到过几个医院求诊，多家医院均建议其截肢，让他一下子慌了神。而且，李先生在一家医院治疗了一段时间后情况未有好转，家属在互联网上查询了多家医院关于糖尿病足的治疗手段后，决定到顺德和平外科医院试试。
顺德和平外科医院手一区（慢性创面修复专科）主任高增阳介绍，李先生祖籍四川，近两年随子女到顺德生活，是一名有着10多年糖尿病病史的“糖友”。发病前，因鞋子不合脚，导致足部磨损，自行消毒处理后情况并未好转，治疗中途病情有所耽误，导致病情加深并面临截肢风险。
术中。
精心制定三期手术 成功为患者保肢
高增阳介绍，当天深夜，李先生办理了住院手续。医生通过清创探查处理足部创面，发现李先生左足第一趾近节以远缺如（专业术语，意指缺损），创面周围明显红肿，有少许淡黄色渗液，骨髓炎病灶，第3趾近节以远缺如。
李先生坚持要保肢，专家团队在尊重患者意愿的基础，不断优化治疗方案，制定了三期手术为他保肢。一期是清创，并以抗生素骨水泥覆盖；二期是VSD负压吸引术；三期是取对侧股前外侧皮瓣修复缺损创面。
经过半个多月的治疗和护理，李先生右足创面基本愈合，顺利办理了出院。两个月后医生回访时，李先生的足部创面已经愈合，他脸上又重现笑容。他坦言，如果真要截肢，他后半辈子都要依靠拐杖或者轮椅生活，后果不堪设想。
多种新技术相结合 尽可能为患者保肢
据了解，近年来，顺德和平外科医院手一区（慢性创面修复专科）对糖尿病足的治疗有了突破性进展，通过抗生素骨水泥技术+负压引流技术、诱导膜技术、微粒皮种植技术+原位再生技术、大隐静脉旁路搭桥+神经松解、功能性截肢+显微皮瓣修复技术等新技术的结合，将以往需要膝下截肢的患者转为部分足部截肢（也称为“功能性截肢”），尽可能地保存、恢复患者的足部功能，提升生活质量。
高增阳建议，糖尿病患者一定要坚持规范的降糖治疗，定期监测血糖，并且积极戒烟，控制好血压、血脂等危险因素。此外，专家也建议糖尿病足风险人群脚指甲要平直地剪，注意不要剪出血。脚底有鸡眼，不要自己随便剪，很容易剪破导致感染。
文/珠江商报记者吴小镛