近日,高明区人民医院诊治了一些因不当服用退烧药,引起消化道疾病的患者。医生提醒,服用退烧药时需规范,选择服用退烧药时只选择一种。
前段时间,患者何先生因神志不清、排血便、少尿入住区人民医院普外科。经相关检查,发现患者其中一个指标值十分异常——血红白蛋仅为19g/L。正常来说,成人男性的血红蛋白参考范围为120-165g/L,女性参考范围为110-150g/L。
治疗团队考虑其为急性消化道出血、失血性休克、急性肾衰竭、特重度贫血,情况危急,于是迅速与家属沟通,征得同意后转至ICU进行抢救。

区人民医院无痛诊疗室主任、消化内科副主任医师丘延俊(中)正在胃镜下抢救病人。区人民医院供图
区人民医院无痛诊疗室主任、消化内科副主任医师丘延俊为患者行胃镜检查,发现患者十二指肠球部及降部交界处有一深大溃疡并出血,随后丘延俊用热止血钳加以高频电凝+三臂钛夹结扎联合止血处理,患者活动性出血随后停止,抢救成功。
近段时间以来,区人民医院已诊治了多例消化道出血患者。其中,有的是不正确使用降温退烧类药物,有的则是因为年纪较大对退烧类药物耐受性较差引起消化道疾病。通过禁食,并使用修复胃黏膜药物和止血药后,病人消化道出血症状明显缓解。
丘延俊表示,相当一部分患者是由于发烧后不正确服用退烧药致消化道出血,他呼吁发热患者尤其是新冠阳性患者,在服用退烧药时需规范,选择服用退烧药时只选择一种,对乙酰氨基酚和布洛芬是较为安全有效的两种退热药物,避免空腹用药,应餐后用药。用药前后避免喝冷饮、酒、咖啡等刺激性食物等,一旦出现呕血、黑便、脸色苍白等情况,就要考虑消化道出血,请及时到正规医院就诊。
【知多D】:吃退烧药,如何预防消化道出血?
退烧药在医学上叫“非甾体类消炎药(NSAIDs)”,也叫“解热镇痛药”,它在抗炎退热的同时,也容易损伤胃黏膜,导致消化道出血。如果本来就有胃病,年纪大,在使用激素、抗血栓药物的人,更容易出现胃损伤,医学上称为“NSAIDs类相关性溃疡”。
那么,有消化道疾病的患者,该如何选择退烧药呢?市民要注意以下事项:
1.服用退烧药只选择一种
安全、有效、经济的两种退热药物是对乙酰氨基酚和布洛芬。
有胃病,高龄,在用激素、抗血栓等其他药物的人群,首选对乙酰氨基酚类药物(不是“复方对乙酰氨基酚”)。
而止痛“神药”头痛粉,含有阿司匹林,很容易导致消化道出血,尽量少使用。原则上体温高于38.5℃使用;低于(等于)38.5℃可选择多饮水、物理降温为主,暂不用退烧药。
2.避免空腹用药,应餐后服药
用药时避免喝冷饮、酒、咖啡等刺激性食物。合并胃十二指肠炎、溃疡病患者,确需服药治疗时,需在医生指导下用药,避免出现严重并发症。
文/佛山日报记者陈嘉懿
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