“老爷子，现在好点了吗？”“好多了！”如往常一样，南海区第四人民医院（以下简称“南海四院”）呼吸与危重症医学科主任谢浩和患有哮喘的病床张大爷细心交流起来。张大爷如今说话虽然不是声如洪钟，也算是中气十足。
如果生命是一场华丽的交响，那么呼吸就是每一个珍贵的音符，呼吸的重要性不言而喻。
南海四院呼吸与危重症医学科扎根在南海西南部多年，秉持着医者担当，不断创新呼吸介入技术，为广大患者带去优质医疗服务，提高生活质量，广受百姓好评。如今，周边地区不少百姓慕名而来，医患共同奏响了“同呼吸 共命运”的生命交响曲。
提升技术力量
为呼吸疾病患者带来福音
“我们医生劳累的尽头，是患者新的生命和畅快的呼吸。”谢浩说，疑难、危重疾病多是呼吸专科疾病的一个显著特点，能让患者畅顺呼吸是最大的心愿。
谢浩犹记得有一位湛江的病人慕名而来，千里迢迢找他看病。经检查，患者有慢阻肺、支气管扩张、肺部感染等症状，且痰特别多，在外地医院治疗了三个月还不见好，出现反复发烧、痰阻塞、呼吸困难等情况，整个人都瘦了。“我们首先进行了综合治疗，做了支气管肺泡灌洗，原本他是很抗拒支气管镜的，但是因为信任我，之后我就给他做了，然后开始清洗气道，吸痰等系列操作，当时就有好转了。” 经过呼吸与危重症医学科团队的精心治疗和护理，患者仅用了10天就出院了。
谢浩正在看诊。佛山市新闻传媒中心记者许可可摄
事实上，呼吸与危重症医学科从初出茅庐发展至如今群众慕名而来走了10年的路。2013年，南海四院呼吸与危重症医学科团队从消化呼吸科分离出来时，谢浩就受命接过这个重任。
科室刚成立时，医疗条件和专业水准还不够完善，只配备了两名医生，远远不能满足高质量的临床治疗需求。面对科室如一张白纸般的现状，谢浩一边加紧引入纤维支气管镜、肺功能仪、多功能双水平无创呼吸机、睡眠检测仪、多功能监护仪、微量注射汞等先进设备；一边培训技术队伍，将自己的经验技术倾囊相授给年轻的医生，并外派到广东省人民医院等全国一流医院进修。
同时，科室还接受广州呼吸疾病研究所钟南山院士的远程授课，与广州呼吸疾病研究所、中山大学附属三院、广东药科大学附属一院结成慢阻肺康复治疗联盟，成为广州呼吸疾病研究所的远程诊疗基地，每周都有专家来南海四院坐诊、培训，随时联系国内一流的专家给本地患者进行远程会诊，源源不断为科室发展注入动力。
“现在我们科室已经有9名医生了，我们的人员是比较充足的，我们的技术力量是很雄厚的，我们很多病种都可以做了。”谢浩说，科室的成立壮大，结束了西樵没有呼吸专科的历史，为广大呼吸疾病患者带来了盼望已久的福音。
筑强生命防线
成功抢救大咯血危重患者
有人会问为什么呼吸科与危重症有关？因为它常常与死神打交道；胜与负，生与死，就在分秒之中。时间就是生命，在抢救病人时，他们争相上前，用扎实的内科基本功抢救了无数生命。
53岁的潘先生，入院前1天无明显诱因开始出现咯血伴发热，因咯血量不多，未予重视，入院前2小时患者咯血量明显增多，先后共咯血量约450ml，咳嗽剧烈时伴有气促，因此急来南海四院急诊就诊，经初步止血处理后收入呼吸与危重症医学科。
经过行胸部CT平扫等检查，初步判断潘先生为右肺空洞型病变合并大咯血。“大咯血，传统的保守治疗无法有效缓解，随时都可能再发大咯血引起窒息，危及生命。”谢浩当即向患者家属作出解释，经过介入导管室、ICU等科室进行联合会诊后，决定为患者行支气管动脉栓塞术。
“危险！”患者情况危急，抢救刻不容缓。医生通过支气管动脉造影术迅速找到出血动脉，并立即注入栓塞材料进行血管栓塞，经过造影复查，出血点全部封堵成功。术后患者咯血立即缓解，可逐渐停用止血药物，各项生命体征良好。为进一步明确患者病因，谢浩带领呼吸科团队利用支气管镜诊疗技术，快速找到病变部位，通过支气管肺泡灌洗术、支气管粘膜活检术等，确诊患者为空洞型肺结核合并大咯血，为后续治疗提供方向。
呼吸与危重症医学科护士站悬挂着多面患者送来的锦旗。佛山市新闻传媒中心记者 许可可 摄
呼吸与危重症医学科团队在查房。佛山市新闻传媒中心记者 许可可 摄
谢浩表示，临床上，大咯血内科保守治疗死亡率高达50%~85%。对于单一病变，肺功能代偿良好的患者，可以手术切除出血部位。然而，对于慢性肺病和肺功能较差的患者，难以耐受手术。“因此，应用支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效确切、创伤小、并发症少，为大咯血危急重症患者打造了一条强大的生命防线。”
“这里常常分秒必争，我们的作用就是让患者的呼吸重新顺畅，把病人阻挡在ICU门口的前面！”谢浩郑重地说。
引进先进技术
巧用“镜子”让患者畅享呼吸
气管镜技术已有百年历史，在国内也有60余年的应用史，近些年内镜下的治疗也在不断被开发，新兴的内镜治疗术可以代替部分的外科手术治疗，从而使患者受益，减少手术带来的损伤苦痛。
南海四院呼吸与危重症医学科与时俱进，不断拓展呼吸介入技术，采用以支气管镜气道冲洗技术为主的多种气道管理技术综合治疗，创伤小、费用低、恢复快的特点，实实在在为广大患者解决了难题，提高了生活质量。
66岁的陈伯支气管开口卡着一块三角形扁平鱼骨头，长1.8cm，宽边1.2cm，边缘锐利，因停留时间久，周围长出肉芽组织将其包裹，手术难度相当大。在呼吸与危重症医学科团队的手术下，顺利将骨头取出，整个手术过程痛苦轻，创伤小，解除了困扰患者及家属多日的忧虑。
86岁的梁伯支气管卡着一块长约1.6cm，宽约1cm的片状猪骨头和一粒葵花籽以及碎壳，导致肺炎反复治疗不愈。谢浩带领团队运用支气管镜进行引导，结合先进的冷冻技术和异物钳取方法，顺利取出片状且有分叉的猪骨头。手术十分成功，梁伯不久便康复出院。一桩桩手术成功的案例充分证明了呼吸与危重症医学科的技术水平。
据悉，我国慢阻肺患者已接近一亿人口，如此巨大的患者群体也给很多呼吸专科的医生提出了挑战。而如今的呼吸与危重症医学科内，慢阻肺、哮喘等慢病患者占据了七成以上。目前，科室已经把西樵绝大部分的慢阻肺和哮喘患者纳入健康档案，并致力于提高慢阻肺和哮喘患者的自我管理和治疗知识，深受百姓好评。
谢浩在义诊活动中为市民看诊。通讯员供图
同时，南海四院还建立了哮喘之家、呼吸康复中心、睡眠监测室、肺功能室、呼吸内科门诊综合诊疗中心等诊疗和健教分支机构，并引进无创通气技术、肺功能检测技术、睡眠监测技术等一系列先进的医疗技术，造福无数呼吸疾病患者。
谢浩表示，接下来，呼吸与危重症医学科将重点深入推进开展呼吸介入治疗技术，致力解决困扰人群健康的呼吸系统重大疾病，如慢阻肺、肺癌等，帮助患者回归正常生活；在呼吸重症治疗方面也将继续深入研究，加大科研力度，尽力解除百姓痛苦。
统筹/佛山市新闻传媒中心记者 方婷
文/佛山市新闻传媒中心记者 方婷 蓝志中
通讯员 黄春梅 李霞玉