
炎炎夏日,游泳是较受欢迎的健身方式,但有一部分人即使再热,也不敢在公共场合展示身材。
究其原因,与害怕暴露畸形的胸壁有关。他们或胸壁局部凹陷形似漏斗,或胸骨向前隆,医学上称之为漏斗胸和鸡胸。
漏斗胸是儿童常见的胸廓畸形,因胸壁局部凹陷状形似“漏斗”而得此名。临床症状主要表现为胸骨体向背侧凹陷,两侧肋软骨向背侧弯曲,前胸下部呈漏斗状。
佛山市中医院外二科(胸外、乳腺科)主任姜镭介绍,儿童漏斗胸可分为先天性漏斗胸和获得性漏斗胸。先天性漏斗胸的病因较多且复杂,与胸骨和肋软骨发育障碍、膈肌发育异常等因素有关。获得性漏斗胸则可由患儿胸壁其他疾病或手术、创伤等因素引起。

姜镭正在带领团队查房。
一般情况下,轻度漏斗胸对患儿健康影响不大,但出现中度、重度漏斗胸则需注意。其次,该病还可能对患儿及其家长会造成较大的心理压力和精神负担,严重者甚至可能导致心理障碍。
NUSS手术是治疗漏斗胸的微创技术,是目前治疗漏斗胸的主流术式。与传统手术相比,NUSS手术具有切口小且隐蔽、出血少、手术创伤小、手术时间短和术后恢复快等优点。
目前,国内医学界普遍认为漏斗胸较佳手术年龄为学龄前至16岁。
此外,鸡胸也是一种常见的胸廓畸形,主要表现为胸骨向前隆起。姜镭指出,鸡胸发病原因并不明确,部分患者发病与钙磷代谢有关,或者其他原因导致肋骨和肋软骨过度生长。
微创胸骨沉降术由于操作简单、并发症少,兼具微创和美观的双重优势,已广泛应用于临床。其手术适应证主要考虑患者的年龄、胸廓顺应性和鸡胸的类型。建议对称型或不对称型青少年鸡胸患者在12-18岁时行微创手术治疗。
目前,佛山市中医院外二科(胸外、乳腺科)已熟练开展胸腔镜下微创漏斗胸、鸡胸矫治术。暑假将至,有上述困惑的市民可前往咨询了解。
文 | 吴舒颖