据媒体消息称，《中国好声音》第二季亚军张恒远因病去世，年仅37岁，而夺去他生命的疾病叫“黑色素瘤”。高明区中医院皮肤科副主任中医师杜跃健提醒，日常生活中要通过自我检查来早期发现黑痣的恶变，当发现有黑痣恶变的高危信号，或者对自己黑痣有顾虑的时候，千万不要大意，更不能搔抓、刮切等，因为任何刺激均可促进肿瘤的播散，一定要及时到规范的医院、有经验的专科医生处就诊。
或与日光暴晒和反复损伤有关
杜跃健介绍，在肿瘤界，恶性黑色素瘤有一个俗称是“黑老大”，是由黑色素细胞异常增生恶变所致，其病因迄今尚未完全清楚，一般认为与日光暴晒和反复损伤有关，此外遗传、种族、激素以及宿主的免疫功能对黑色素瘤均有影响。在欧美国家，白种人的发病率要远远高于黑种人，在所有恶性肿瘤中它的发病率排名第五。而在中国和其他亚洲国家及地区该病的发病率低于1/10万。
黑色素瘤临床表现主要为迅速增大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大。随着病情发展，它可逐渐扩散到周围淋巴结以及全身多个重要脏器，最终导致多脏器衰竭致病人死亡。
多数黑痣为良性，边缘整齐、均匀，呈黑色或深褐色，呈轴对称状。
黑痣不是一天长成
据了解，多数黑痣为良性，边缘整齐、均匀，呈黑色或深褐色，呈轴对称状。黑痣发生恶变的特点是：边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲；不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错，非轴对称；初起时很小不易察觉，但呈进行性生长，待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时，则一目了然。
杜跃健指出，如果发现如下一些现象，应该高度警惕黑痣的恶变：成年人在近期出现的黑痣；原有的黑痣在一年中明显增大，颜色明显加深、发亮；原有的黑痣出现色变：由棕色变成黑色，或由棕色变为黑、棕色相间的花斑；黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣，或数个痣融合，表面凹凸不平；局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感；长毛痣突然出现无原因的毛发脱落；黑痣色素消失，表面有结痂形成，发炎、溃烂、流水或出血；痣附近的淋巴结肿大。出现上述一些症状时，应该及时到专科医院检查就诊，以早期发现恶性病变。
点痣前要确定是不是良性
民间有说法“有黑痣一定要早点把它点了”，其实这是不科学的。杜跃健介绍，因为现在所谓“点痣”的方法无非是用激光、冷冻等方法祛除黑痣，但这些方法对于真正的黑色素瘤来说，是非常危险的操作。因为黑色素瘤早期还在表皮层，未进入真皮层，“点痣”这一类简单的操作很有可能将黑色素瘤从早期变成中期，也就是将黑色素瘤带入真皮层，很容易发生后续的转移，就是常说的全身扩散。
因此，在点痣之前，一定要确定这不是早期黑色素瘤，如果自己拿不准，千万不要随便找人乱“点”，最好找这方面的专家诊断，搞清楚确实是“黑痣”后再点不迟，必要时还要做病理检查以明确诊断。
另外，杜跃健建议，日常生活中最好不要过度暴晒。研究表明，有65%以上的恶性黑色素瘤和96%的非黑色素瘤性皮肤癌起源于紫外线的照射。因此在紫外线强的区域，外出要做好防晒工作，带防紫外线的伞，或者用防晒霜。
温馨提示：如何预防黑痣恶变？
诱发黑痣恶变的因素目前尚不明确，但可从一些公认可行的因素着手预防。
手掌、足底、阴唇或阴囊等少数部位的黑痣在成年期仍存在交界活性，因此这些部位的黑痣需要特别关注其变化。
黑痣常因外伤刺激而发生恶变，不宜用化学腐蚀药物灼烧刺激黑痣，皮肤长期摩擦部位的黑痣也容易出现恶变。
减少紫外线照射。日光中290-320nm波长的紫外线容易导致黑色素细胞数量和黑色素明显增加，因此在生活中应尽量做好防晒工作。
有家族遗传病史的患者需要警惕。据统计，在确诊恶性黑色素瘤的患者中，家族成员有人患病的占0.4%-12.3%。建议有家族史的患者定期在正规医院随诊检查。当原本就有的黑痣在大小、颜色、高度等方面突然开始变化；黑痣突然出现破溃、出血或者破了老长不好；周围皮肤出现瘙痒、刺痛；黑痣边界模糊、参差不齐、向外浸润等情况时，应引起重视。
需要注意的是，黑痣四周出现许多新的小痣，这是癌细胞分裂、扩展开的一个表现，是恶变的一个重要标志。如果怀疑为恶性黑色素瘤的病变，临床上，建议进行切除活检治疗，所有切除病变需进行病理检查明确诊断。根据病理结果，在专业医师指导下进行后续治疗。
其次，保护好易受摩擦刺激部位的色素痣。一些摩擦部位、易受刺激部位色素痣的恶变概率要明显高于其他部位，例如足趾、颈后、脚底、小腿、手掌、甲下、腋窝、肘部、外生殖器和腹股沟等。因此要格外给予保护，上衣的领子宜柔软；内衣应宽松；内裤不宜过紧，以吸湿透气的纯棉制品为宜；穿的鞋袜松紧适度，袜子应吸湿透气，经常换洗，保持干燥洁净。
文/图 佛山市新闻传媒中心记者陈嘉懿
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