在国外留学的陆小姐眼睛看东西变形8个月,在国外检查没确诊,想去医院看诊却要排队苦等,无奈之下只能选择回国就医。回国后,陆小姐来到佛山市第二人民医院眼科中心就诊。医院一检查发现陆小姐患的是视网膜脱离,这是一种严重的眼部疾病,可导致永久失明。佛山市二医院眼科的医护人员连忙紧急为她进行视网膜复位手术。
说起这段遭遇,才25岁的陆小姐心有余悸。“还好回来了,不然眼睛失明,以后的人生怎么过。”她说。
眼睛视物变形国外求医,几个月预约不到看诊
正在美国中西部求学的陆小姐8个月前忽感左眼视物变形,”连直线也变得歪歪扭扭,根本无法看清书本或者电脑上的字。”起初以为只是眼睛劳累所致,她选择休息并观察,但几天后仍无明显好转,才咨询了自己的家庭医生。
“家庭医生表示自己眼科经验不足,但又推测这只是普通散光问题,建议我进行视光学检查。”陆小姐说,自己遵医嘱在当地预约了验光师,然后排队等候了2周才排到。验光师给她做了电脑验光、测眼压等检查,却没有检测到异常,也未能找到她左眼视野变形的原因,只是指出她的眼底照相中有一处白点,并因此推断她患有中心性浆液性视网膜病变。
“验光师告诉我,‘中浆’可以自愈,并无特殊诱因,也许我的病是由学业压力过大引起。在我强烈要求下,他才给我推荐了一处眼科诊所,告诉我如果不放心可以再进行检查。”陆小姐说,当地眼科医疗资源一直非常紧张,所有检查和就诊都需要提前预约,但没想到上述验光师推荐的诊所听闻她只是“中浆”后,一直未予安排预约。
随后,陆小姐只好回家积极调整学习生活方式,持续观察,希望真的像验光师所说能够“自愈”。
半年后,陆小姐眼睛的情况不但没有好转,反而更糟糕。“期间,左眼虽然仍视物变形,但有一段很短的时间,视力真的有所好转,起初以为真像验光师所说的那样自愈了,但好景不长,视力很快又下降了,且左眼上方视野逐渐从看不清到看不见,而且逐渐畏光。”陆小姐说,这不得不迫使她依赖右眼,开始“独眼”的生活学习状态。
意识到眼睛健康问题的严重性,在与家人商量后,她决定暂停学业回国寻医。
紧急回国就医,发现是可致盲的视网膜脱离
回国后,陆小姐随即前往佛山市第二人民医院眼科中心,找到眼科中心孔祥斌主任医师求诊。在进行详细的眼部检查后,孔祥斌发现陆小姐的视网膜已经脱离。

孔祥斌正在为患者进行手术。
视网膜位于眼球内,是一层薄薄的膜样组织,其作用非常重要,它负责感知光线并将视觉信息传送到大脑。当视网膜脱离其正常位置时,它就不再发挥功能,视力就会受到严重影响,严重时可导致永久失明。“其实,视网膜脱离的治疗最佳时间就是脱离后的‘黄金72小时’。如果不能及时得到治疗,视力恢复就非常困难。”孔祥斌介绍,如果把视网膜看做是一棵大树,视网膜脱离就是这棵大树倒下了,树的根茎离开了赖以生存的土壤,正如视网膜与提供眼部营养物质的脉络膜分离,大树倒下的时间越久,失去的养分就会越多,这也正是视网膜脱离不能等的主要原因。他建议陆小姐应立即住院进行手术治疗。
入院后,进一步的检查结果显示:陆小姐左眼视网膜颞侧有两处圆形裂孔,下方视网膜已经完全脱离,由于病程长,视网膜下已出现增殖,脱离范围甚至蔓延至黄斑中心凹。“这是导致她视力下降的真正原因,而且裂孔刚好位于外直肌下方,且有两个不同位置的裂孔,手术难度较大。”孔祥斌分析。
迎难而上,精心制定手术方案抢救患者视力
针对陆小姐的病情,孔祥斌带领市二医院眼科医护团队精心为其制定个性化的视网膜脱离复位手术——巩膜外加压术(视网膜脱离外路手术)。

本次手术示意图。
“采用硅胶材料,由巩膜表面向球内加压,压迫巩膜使眼球壁内陷,在眼内形成手术嵴或巩膜嵴,可长期较大面积地顶压裂孔,封闭裂孔,使得视网膜复位。”孔祥斌介绍,这是治疗裂孔性视网膜脱离手术的主要方法之一,与玻璃体切除手术(内路)相比,无眼内操作,并发症少,恢复快,非常适合年轻视网膜脱离患者。不过,因为手术需要顶压所有裂孔,同时确保位置不能偏位,这种手术对医生的经验要求非常高。如果不能精准操作,手术难以成功。
最终,陆小姐住院1天内顺利接受了手术并出院。术后一周复查,视网膜完全复位,裂孔位置刚好位于巩膜顶压嵴上,手术非常成功。
鉴于陆小姐的病例,孔祥斌也呼吁广大近视患者,尤其是高度近视患者不可忽视定期接受眼底检查的重要性。
“特别是高度近视患者,类似陆小姐这种情况,早期发现可以进行激光预防,可以避免视网膜脱离;对于高度近视患者,建议每年进行一次眼底检查,防止近视引起相关并发症。”孔祥斌提醒。
文/佛山市新闻传媒中心记者 梁炜健 通讯员 黄晓晴