近日，南海区全科医院（桂城医院）内镜室进行了一场惊险的十二指肠异物取出手术，一根长约6cm牙签在屏幕上清晰可见，它就是这次手术的“罪魁祸首”。
吃烧烤时误吞牙签，腹痛后才去医院就诊
患者张叔告诉记者，他是在三天前与朋友喝酒吃烧烤时，误吞了这根牙签，“当时没有什么感觉，也就没有在意，谁知道过了一段时间之后肚子的胀痛感越来越强烈。”张叔这才来到桂城医院就诊。经检查，CT交叉结果显示十二指肠处有一个长约6cm的异物。
“我不想让他开刀，麻烦医生帮帮我。”因担心丈夫需要做手术，张叔的妻子忙向桂城医院内三科主任黄文恒求助。清楚了患者和家属的担忧，黄文恒带领团队研讨方案。
最终，黄文恒和团队通过胃镜检查，准确找到异物位置，只用了十几分钟，就成功取出了牙签，并用止血夹封住了受伤的肠壁，让张叔转危为安。
张叔误吞的牙签。
事实上，这样的“乌龙案”并不少见。黄文恒告诉记者，就在上周，也有一名中年女性因误吞牙签，来到该院求助，最后成功取出了异物。
“现在正值暑假，很多人会趁着假期聚餐活动，有些人则会在酒足饭饱后含着牙签剔牙。特别是在醉酒的情况下，误吞牙签这种意外是很容易发生的！”黄文恒提醒到，喝酒的时候不要含尖、利、硬的物体，以免误入口中。
黄文恒表示，误食异物的案例并不少见，消化道异物主要有两类，一是吞咽的各种物品，二是食物和毛发在胃内形成的胃石，或某些药物（如钙剂、硫酸镁、中药丸等）形成的结石。
内镜下消化道异物取出术是治疗意外吞入物体的常见方法，包括误吞硬币、弹珠、鱼刺、鸡鸭骨及枣核等。此手术相比于开腹或开胸手术创伤较小，恢复速度快，多数人术后短期内（术后当天至3天）即可进食，“所以误食异物也不要太过慌张，我们的医生会根据患者情况制定对应的治疗方案。”
在胃镜影像指引下成功取出牙签。
医生提醒:误食异物后这样做能救命
“食管异物阻塞最典型的临床表现为突发的吞咽困难、异物感和疼痛感。除此之外，还包括吞咽疼痛、发热、吞咽困难、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血等”。如果不慎吞入异物，黄文恒给出以下几点建议:
1. 如果吞入后没有引起呼吸障碍，如嘴唇青紫、呛咳甚至呼吸停止等现象时，不必急躁，保持冷静。
2. 切莫急于刺激咽喉部或使用药物强行催吐，企图将误入的异物吐出，以免反将异物送至气管更加危险。
3. 应及时就近求医，并进行影像学检查，待明确异物位置后决定采取的处置方案。
4. 一般来说，误吞的东西，除了特别大或尖锐的以外，绝大多数都可与食下的食品混杂在一起而最后随大便排出体外。为了明确异物是否排出体外或依然停留在体内，方法有两个：一是作X光检查；二是在误服异物后48小时甚至72小时内收集所排出的粪便进行检查。
5. 万一异物经过各种方法处理均未能排出体外，或者已经引起胃肠的损伤等事故时，应尽快手术取出异物。此时，可令患者坐下来或卧床休息，不得再随意走动，等待接受各种处置和手术。
6. 如果发现孩子误吞异物，切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物，以免加重损伤，增加手术困难，应及时就诊，尽早明确诊断、取出异物，对防止并发症的发生有重要意义。
7. 如果误吞入钉子、回行针、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物，很难像一般异物那样顺利排出，必须火速去医院处置。因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道，造成严重的消化道损伤。
8. 如果异物进入气道，则需要海姆立克急救。海姆立克急救法适用于呼吸道堵塞，但如果滥用则会使内脏损伤发生的概率增加。因此多数情况下，建议紧急送往医院交给专业医务人员处理。
文/佛山市新闻传媒中心记者 许可可
通讯员 陈瑜琼 柯宇健 黄思欣
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