2026年09月11日 Friday

健康讲堂 | 血压稳了,高血压药可以停吗?

最近南海区全科医院(桂城医院)内一科收治了一名60岁的高血压患者李伯伯,血压高达200/100mmHg,自觉头晕,胸闷,查颅脑CT提示腔隙性脑梗塞,部分软化灶。经治疗后症状缓解,血压降至140/90mmHg。

经了解,李伯伯今年已经是二次住院了,刚开始他确诊高血压后能坚持按时服药,后来监测血压在120/80左右,自认为高血压治愈了,把自己当“神医”,擅自停服降压药,结果导致轻微中风。

那么,究竟什么情况下,高血压才能停药呢?

正常情况下,原发性高血压患者需要终身服药,不能停药的。因为人体血压会随着年龄老化逐渐升高,很难出现逆转。在药物帮助下控制的血压,如果停药,就有可能重新升高,对身体造成伤害。

但以下3种情况,可以在医生的指导下停药:

1、少部分轻度、中度高血压,通过限盐、减重、运动、改善不良情绪等方式,血压能恢复正常,就可以在医生指导下尝试停药。

2、不希望见到的被迫停药。有些人在发生心肌梗死、心力衰竭之后,血压会降得很低,这个时候就需要在医生指导下减少降压药物的剂量,甚至停用降压药。

3、可以根治的继发性高血压。比如肾脏疾病(肾炎、肾脏肿瘤、肾血管狭窄等)引起的高血压,当通过药物、手术等方法治愈疾病,血压正常了,就可以停药。还有甲状腺功能亢进、焦虑症等疾病也会引起高血压,在疾病治愈后,血压回复正常,就可以停药。

南海区全科医院(桂城医院)内一科提醒:高血压患者盲目或是随意停药,不但会使血压回到原有水平,甚至可能大大高于服药前水平,可使没有的症状发生或较轻的症状加重,出现强有力的反弹,这也就是医生常说的高血压停药综合征。因停药人为引起的血压过大的波动,对心脑肾的损害更严重,有时会成为脑卒中和心肌梗死的导火索,非常危险。

文/南海融媒记者方婷 

通讯员 桂城医院

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