【健康科普】被忽视的疼痛——慢性盆腔痛，你了解多少

高女士这一年来，肚子里像住了个“不定时闹钟”——反复下腹痛1年，疼起来毫无规律，忍忍又能过去，半个月前更是变本加厉。直到她来到佛山市康复医院妇科就诊，经科室团队的详细问诊、检查后，诊断为——慢性盆腔痛。

慢性盆腔痛是女性最容易被忽视、却最折磨人的病症之一。很多女性常年被下腹坠胀、腰骶酸痛、经期腹痛困扰，却总以为是“小毛病”“正常宫寒”“劳累导致”，选择默默忍受。殊不知，持续的盆腔疼痛不是熬一熬就能过去的，长期拖延会严重影响身体健康、日常生活与心理健康。

慢性盆腔痛是指定位于盆腔（包括腹壁、盆腔器官、会阴区域、腰骶部、臀部）持续6个月以上的非周期性疼痛。慢性盆腔痛的痛感往往温和却持久，多表现为隐痛、胀痛、刺痛、坠痛，部分人群仅在劳累、同房、经期、排便后加重，休息后稍有缓解，极具迷惑性，因此超半数患者会长期忽视病情，延误诊疗。

1. 生殖系统器质性病变（最常见）：子宫内膜异位症及子宫腺肌症、盆腔炎性疾病及其后遗症、盆腔粘连、盆腔淤血综合征、子宫及附件的良恶性肿瘤、盆腔脏器脱垂。

2. 盆底肌肉功能障碍（最易被忽略）：分娩损伤、流产、长期久坐不动、憋尿便秘，造成盆底肌群痉挛紧张，筋膜受损，肌肉长期僵硬紧绷，压迫盆腔神经，无明显炎症却反复刺痛、坠胀，性生活、排便不适感强烈。

3. 邻近脏器疾病牵涉疼痛（容易误诊）：消化系统（慢性肠炎、肠易激综合征、便秘、结肠憩室等导致肠道痉挛）；泌尿系统（慢性感染、结石、憩室、肿瘤、膀胱功能紊乱等）；骨骼运动系统（腰骶椎间盘突出、腰肌劳损等）。

4. 心理因素：焦虑、抑郁、压力过大等情绪问题会放大疼痛感受，而长期疼痛又会加重心理负担，形成恶性循环。

1. 生物反馈治疗：借助仪器监测盆底肌肉活动，患者能直观了解自身肌肉状态，学会正确控制盆底肌肉。

2. 电刺激治疗：利用低频电流刺激盆底神经和肌肉，可改善血液循环与神经功能。

3. 磁刺激治疗：磁刺激通过磁场穿透组织，激活盆底神经、放松过度紧张的肌肉。

4. 肌筋膜手法治疗：治疗师用手指垂直按压、拉伸痉挛的肌纤维，松解缩短的肌肉，恢复供血，缓解疼痛。

5. 药物治疗：疼痛严重的患者，医生会依具体情况用药，缓解疼痛与炎症，减轻患者的痛苦。

6. 手术治疗：可针对病因行手术治疗，达到缓解症状的目的。

7. 中医治疗：采用内外合治、多联疗法，如中药内服联合中药灌肠、中药外敷、针灸、艾灸等，有效缓解慢性盆腔疼痛症状。

8. 配合生活方式调整：避免久坐、保持规律作息、充足的睡眠，保持大便通畅，防止便秘。

【专家介绍】妇科学科带头人 | 保留生育希望、根治恶性病变，恪守高标准诊疗