随着人口老龄化进程加快，骨质疏松症和骨质疏松性骨折的发病率不断上升，其中因不慎跌倒造成的髋部骨折已成为老年骨质疏松性骨折的好发骨折，因多见于高龄患者、死亡率高，常被称为“人生最后一次骨折”。对于高龄老人来说，一次骨折可能就意味着一次“生死考验”。

87岁老人髋部骨折 多学科专家会诊

近日，和祐美和医院骨科医护团队成功为一名87岁患者实施了髋部骨折的人工关节置换手术，为老人的快速康复带来新的机会和希望。

据了解，今年87岁的林婆婆（化名）早前因晚上起来上厕所时不慎跌倒而无法站立，家人紧急送往附近医院，检查后被诊断为“左侧股骨粗隆间粉碎性骨折”。

一般情况下，手术是较有效的治疗方案，但由于老人年纪大，又有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，手术风险极大。

眼见老人身体情况持续转差，林婆婆的家人将其送往和祐美和医院老年骨病专科就医，寻求更好的治疗方案。

和祐美和医院老年骨病专科主任医师刘志祥详细询问、综合评估了老人病情后，建议其家人尽早安排住院。

经检查，老人不仅出现骨折，心、肺、肾等脏器功能均较差，加之年龄偏大，手术耐受力很差。但如果不做手术，老人只能卧床，可能引发更多并发症，带来更大的风险，甚至可能危及生命。

针对患者的特殊病情，和祐国际医院院长刘效仿教授要求医院多学科专家会诊，并就治疗方案和医疗安全给出了专业指导意见。和祐美和医院医务部组织了包括骨科、麻醉科、老年医学科、心血管科、呼吸科、内分泌科、肾病科、检验科、药学部等专家开展了多学科会诊。专家们认真分析病情、综合各项指标制定了快捷周全的治疗方案，尽快提高老人家的手术耐受力。

“尽管风险高，难度大，但我们都要克服各种困难，帮助老人渡过围手术期的难关。”经骨科主任刘明等专家综合评估，林婆婆需尽快实施髋关节置换手术，并尽早站起来下床，减少肺炎、心衰等各种并发症，达到快速康复的效果。

加强对老人照护 避免过度穿衣

11月7日上午，在和祐美和医院麻醉中心主任罗富荣团队、老年医学科主任谢志泉的配合下，骨科刘明、刘志祥主任医师，史瑞超副主任医师等组成的医护团队仅用40多分钟就完成了骨折复位固定、水泥型半髋关节置换手术。整个手术过程患者神志清醒，生命体征平稳。

术后，各学科专家继续积极调整患者各项代谢指标，避免心衰、肺炎、下肢血栓、切口感染等各种并发症的发生。

术后第一天，林婆婆精神状态明显好转。术后第二天可由护士帮助下床、扶着助行器缓慢行走。术后第三天已顺利出院，回家按照康复计划进行功能锻炼。

刘明表示，由于老年髋部骨折几乎没有完全愈合的可能，往往危及老年人的生命，因此被称为“人生最后一次骨折”。如采取保守治疗，会直接导致老人长期卧床，从而出现心肺功能代谢障碍、肺炎、双下肢静脉血栓、泌尿系统感染、褥疮、心脑血管意外等多种危险的并发症，甚至可能危及生命。

为此，刘明提醒，当老年人发生髋部骨折后，家属应尽快把患者送往医院专科治疗，接受全面评估后，可根据实际情况采取适宜积极的治疗方案。

此外，随着气温逐渐下降，温度降低会影响老年人身体活动功能，低温容易让患有呼吸系统疾病、心脑血管疾病、骨关节疾病的老年人病情波动，进而增加跌倒风险。秋冬季节老年人为了防寒也常会增加衣物，并因此影响身体的灵活性，加上大风天气容易影响老人维持身体平衡的能力，就更容易发生跌倒。

因此，秋冬季节家人应注意加强对家中老人的照护。老年人在日常生活中也要注意慢行、站稳，必要时可使用手杖辅助。在做好防寒的同时，避免过度穿衣或穿着过于厚重的衣物而影响肢体活动。天气较寒冷或雨天路面湿滑时，应减少户外活动。

文/佛山市新闻传媒中心记者梁炜健 通讯员童思娜

编辑/蔡侨虹