连日来,佛山持续出现高温天气。长时间在高温环境中活动,容易引发中暑,严重的会出现热射病。佛山市中医院神经重症康复门诊主治中医师苏懿提醒,市民应注意防暑降温,及时补充水分,出现胸闷、胸痛、气短等症状应及时就医。
日前,佛山市中医院新开设的神经重症康复门诊发生了惊险一幕。一名卒中康复期老人在女婿汤先生的陪同下,前往神经重症康复门诊就诊。就在苏懿为老人把脉的过程中,旁边的汤先生意识状态突然发生变化,从站立到靠门支撑,再到自觉头晕不适坐下。
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苏懿立即查看汤先生,发现无法测出其双上肢血压,汤先生甚至出现了嗜睡的症状。苏懿见状立即激活NICU抢救绿色通道,与其他医生一起将汤先生转移到抢救床上。此时,汤先生意识已丧失且无正常呼吸,颈动脉也无搏动。苏懿在诊室立即为汤先生进行心肺复苏术(CPR),NICU团队成员也迅速赶到,齐心协力将抢救床从诊室推入同层的NICU病房,并给患者予以开放静脉通道、补液、抗休克、神经多模态监护。幸好抢救及时,经过紧张而有序的救治,汤先生的意识逐渐恢复。在NICU的监护下,汤先生完善了系列检查,生命体征逐步平稳后,转入脑病二区作进一步的康复治疗。
经过康复治疗,汤先生恢复良好,没有遗留任何神经系统后遗症,四肢活动自如,不久后顺利出院。
对于汤先生这次突发休克,经医务人员排查后并没有发现明显的诱因。但通过病史询问,汤先生近期有熬夜的情况,加上最近天气炎热,双重影响下,不排除有心肌抑制的可能。
苏懿表示,高温天气容易诱发热射病,这是指由暴露在热环境和(或)剧烈体力活动所致的以核心体温急剧升高、中枢神经系统功能障碍和多器官功能衰竭为典型表现的临床综合征,包括经典热射病和劳力性热射病。其中,劳力性热射病无需强调环境因素,可在非高温、非高湿的情况下发生,严重者可致死亡。它在同等外界条件下是否发病,与个体基因易感性和病理生理状态有关。
苏懿提醒,炎热天气下,日常要养成良好生活和饮食习惯,暑热天气中更应尽量避免熬夜,定期体检,掌握自身身体状况。一旦出现反复胸痛,心慌心悸、伴有晕厥、短暂意识丧失等信号,应马上就医。
文字 | 佛山市新闻传媒中心记者梁炜健 通讯员李晔至
编辑 | 黄昭贤