9日,记者从市医保局获悉,佛山目前已执行最新版《2024年广东省“双通道”和单独支付药品范围》,“双通道”药品从399种增加至523种,涵盖肿瘤用药及慢性病用药,更好地满足广大参保患者用药的需求。
市医保局相关负责人介绍,2024版广东省“双通道”药品目录于1月1日起实施,佛山“双通道”药品从2023年的399种增加至523种。新增的药品中涵盖了21种肿瘤用药,15种糖尿病、精神病和风湿免疫等慢性病用药,进一步减轻了相关患者长期用药的负担。以用于治疗2型糖尿病的多格列艾汀片为例,经国家医保局谈判后,价格从每片15元降到5.39元并纳入医保药品目录。
此外,共计15个目录外罕见病用药谈判、竞价成功,覆盖16个罕见病病种,填补了10个病种的用药保障空白。特别是戈谢病、重症肌无力等多年未得到解决、社会影响较大的疾病治疗用药被纳入目录,将产生良好的社会效果。
本次调整中,先诺特韦片/利托那韦片组合包装、来瑞特韦片、氢溴酸氘瑞米德韦片等3个国产新冠治疗用药以合理的价格纳入目录,将为疫情常态化管理提供更加有力的支撑。
参保患者在“双通道”药店按方购买药品。
目前,我市共有11家“双通道”药店。国谈药纳入“双通道”管理后,可通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道满足供应保障,并同步纳入医保支付。参保患者凭定点医疗机构开具的外配处方,可到“双通道”零售药店购买“双通道”管理药品范围内的药品,医保基金按规定予以支付,并与零售药店直接结算。数据显示,2023年全市“双通道”药店共结算109864人次,涉及药品总费用4.03亿元,医保基金支付2.83亿元。
早在2018年,佛山就已先行先试,率先在广东省内建立“门特外购”保障机制,参保人在指定的定点零售药店购买部分治疗恶性肿瘤的国谈药可以享受医保待遇。
2020年,为扩大待遇保障范围和药店的覆盖面,市医保局在全市范围内公开遴选8家“双通道”药店,将符合佛山市门诊特定病种治疗所需的50种国谈药纳入本市“双通道”药品目录,全市参保人可以通过“双通道”药店购买“双通道”药品目录内药品并享受医保报销。
为探索解决国谈药落地“最后一公里”,2021年国家、省先后发文通知,要求各地建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制。同年,我市落实国家、省有关要求,结合本地实际迅速建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制,明确了“双通道”药店和医保支付等管理要求,当年“双通道”药店全年成功结算26575人次,药品总费用1.79亿元,医保基金支付1.37万元,让不少参保患者有药吃,吃得起。
文图视频/佛山市新闻传媒中心记者唐格桢 周龙凤 通讯员佛医保宣
编辑丨朱韵耀