一说起“哨牙”，相信很多喜欢黄飞鸿系列电影的人都会联想起他的徒弟“牙擦苏”以及其标志性特征——哨牙。然而，现实生活中如果长了这样的哨牙，并非一件好事。

哨牙的临床表现包括上下牙弓前突，上下唇前突或外翻，开唇露齿或露龈笑，颏部小或不明显，侧面型突。出现哨牙会影响美观及心理健康，还可能会影响牙齿健康。

哨牙分为单纯性双牙弓前突和复杂性双颌前突。前者多为口腔不良习惯、替牙障碍等导致上切牙或牙弓前突。后者多为遗传等因素引起的上下牙弓及颌骨矢状向生长发育过度。

对于哨牙的治疗，单纯性双牙弓前突常需减数拔牙矫治。复杂性双颌前突对于儿童青少年可单纯选择正畸治疗。对于成人，外科正畸是矫治复杂性双颌前突、改善过突面部侧貌的有效途径。

值得注意的是，“哨牙”的治疗一般需要拔牙进行矫治，通过拔牙提供空间，才能将前牙内收，改善面型。很多患者或家长一听要拔牙就不愿意治疗，对其存在一定的误解。

事实上，牙齿缺失是由牙周炎、龋齿、外伤或肿瘤等其他因素引起的，拔牙后正畸治疗不是老年人牙体缺失的原因。因此“拔牙不利于健康，老了容易掉牙”这一说法并不准确。

由于每个牙齿都有各自的牙周支持组织，拔牙不会影响余下牙齿的牙周组织，不会引起其他牙齿松动，也不会存在“拔牙正畸后，余下牙齿容易松动”的说法。

还有人会认为“拔牙后牙齿少了，咀嚼功能会减弱”，但实际上拔牙正畸后牙齿排列整齐，上下牙列尖窝交错咬合，咀嚼效率反而会更高。

文丨张秋芳

编辑丨周师伢