对于老年人来说，出现腰背部疼痛、身高变矮甚至出现全身多部位骨折现象，很多人会认为这只是人衰老的表现。但事实上，这些症状还可能是骨质疏松带来的影响，甚至生活中一些常见的动作，都可能因此带来身体损伤。

骨质疏松者容易出现骨折

日前，86岁的谭阿姨突然出现腰背部疼痛、活动受限，伤后在家休养，症状无缓解，随后前往佛山市中医院就诊，检查后发现是骨质疏松导致的胸腰椎压缩性骨折。据其回忆，可能曾经弯腰搬过东西，就开始出现系列症状。所幸发现较早，市中医院骨一科（脊柱专科）主任曹正霖及团队为其实施椎体强化微创手术治疗后，老人很快恢复了正常生活。

曹正霖表示，正如谭阿姨的例子，大多数骨质疏松患者并无明显外伤史，或仅有扭伤、颠簸等轻微外伤，有的可能只是咳嗽、喷嚏、弯腰等日常活动，便引发了骨折。而症状上常常可见不同程度的、持续的胸背部、腰背部疼痛。

曹正霖介绍，骨质疏松症是一类骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折的一种全身性骨病，常见于老年人及绝经后女性。该病会影响日常生活，导致活动灵敏度下降，弯腰屈膝等功能活动受限、卧床时间增加。骨质疏松性骨折易发部位包括椎体、髋部、腕部等。

值得关注的是，每年因骨质疏松发生椎体压缩性骨折的人不少，但其发病常出现的胸腰背疼痛，却常被认为是身体老化的正常现象，或当作是简单的扭伤。只有不足1/4患者有明确跌倒病史，以致很多患者错过了最佳就诊和治疗时机。

因此，如果家中老人突发腰背部疼痛，卧床时疼痛减轻、活动时疼痛加重，就需要注意是否出现骨质疏松，及时到正规医院诊治。

中老年人要定期检查

“骨质疏松性骨折的治疗不仅为患者带来较大经济负担，骨质疏松性脊柱骨折后还容易发生再发骨折，甚至可能带来生命危险。”曹正霖提醒，面对这些严重的后果，早预防、早发现、早治疗骨质疏松是关键。

他指出，治疗骨质疏松症的基本原则为复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗，复位固定则包括非手术和手术治疗。其中，对于症状及体征较轻，影像学检查为轻度压缩骨折、无神经功能损害、无法耐受手术的患者，可采取非手术治疗。治疗方案包括卧床休息4周，药物镇痛，佩戴支具，早期活动和功能锻炼等。

手术治疗则可根据不同情况，开展椎体强化微创手术、开刀手术治疗。

曹正霖指出，早发现非常关键。目前，骨质疏松症的诊断基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定。DXA测量的骨密度是目前通用的骨质疏松症诊断指标。建议绝经后女性、50岁及以上男性定期进行检查，以确认自身骨质情况，以更好地预防相关疾病。

预防骨质疏松，曹正霖建议市民从日常生活着手。饮食习惯方面，应保证每日膳食丰富、营养均衡。多吃钙及维生素D含量较高的食物，如蛋类、豆类、鱼类、菌菇、燕麦、奶制品等。同时还应坚持低盐饮食，多饮水，增进食欲，促进钙的吸收。注意戒烟、限酒，避免过量饮用可乐等碳酸饮料。

另一方面，缺乏合理的体育锻炼也可能导致废用性骨质疏松症，体育锻炼可刺激骨量增加，防治负重骨骨量丢失。通过锻炼也可改善机体的灵活性和全身情况，降低骨折率。可选择中医传统运动如太极拳、五禽戏、八段锦等，生活中可保持1周3-4次慢跑、快走或游泳等有氧运动。

此外，钙剂和维生素D是日常防治骨质疏松症的基本药物。充足的日照可促进维生素D的合成，增加骨矿含量。因此，可在11:00-15:00，暴露四肢及面部皮肤于阳光下15-30分钟，2次/周，以促进体内维生素D的合成，并尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果，但需注意避免强烈阳光照射，以免灼伤皮肤。

有需要的人群可在医嘱下补充抗骨质疏松药物。

文丨佛山日报记者梁炜健 通讯员禤天航

编辑丨周师伢