“我们家有几个人都曾得过肠癌,我竟也无法幸免。”最近4个月以来,47岁的江然(化名)总觉得左下腹隐隐作痛。由于有癌症家族史,江然决定到医院做个全面系统的检查。
经检查,江然同时患有卵巢癌和肠癌两种恶性肿瘤。针对江然疑难复杂的病情,佛山复星禅诚医院(以下简称“佛山禅医”)妇科立即组织全院多学科会诊(MDT)。妇科、普外科、影像科、病理科、麻醉科等相关科室专家结合检查结果、患者年龄,以及患者肠癌家族史的情况,考虑为罕见的林奇综合征。
经过严谨科学评估,佛山禅医妇科黄浩教授提出,采用微创腹腔镜探查术,既可明确诊断又可术中评估,根据具体情况实施最适合的手术方式。
日前,黄浩与佛山禅医胃肠外科袁杰博士联袂主刀,成功为江然完成了多器官恶性肿瘤一次性腹腔镜微创根治术。“相较于开腹手术,腹腔镜技术具有微创、兼顾诊断与治疗等优势,对患者康复非常有帮助。但用腹腔镜进行双癌的根治手术,须严格遵守‘无瘤’操作原则,防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。这对手术医生及团队的技术和细致谨慎程度都是一次较大的挑战。”黄浩说。
术后第二天,江然已经可以下地行走。术中提取的肿瘤样本经进一步检测,最终证实导致江然同时身患两癌的病因就是林奇综合征。
黄浩介绍,林奇综合征是一种常染色体显性遗传的肿瘤综合征,大大增加了结直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、小肠癌、泌尿肿瘤、胆道癌、脑癌等疾病的患病风险,其中结直肠癌、子宫内膜癌和卵巢癌更为常见。这些肿瘤可以同时出现。
针对林奇综合征带来的癌症风险,可通过疾病筛查进行早期干预。黄浩说,有相关家族病史的人群,从20~25岁,或比家族中大肠癌发病最小年龄早10年,就建议开始进行结肠镜检查,结肠镜检查应每1~2年进行一次。对大肠癌外的其他恶性肿瘤,如子宫内膜癌和卵巢癌,建议定期进行监测,提高其认知度,便于症状出现后及早就诊。
文丨佛山日报记者梁炜健 通讯员曹巧沛、高祖标、陈琳
编辑丨周师伢