近日,一名孕妇突发咯血后出现罕见致命性气道巨大血栓,情况非常危急。被送往佛山市第一人民医院后,该院呼吸与危重症医学科介入诊疗团队巧妙利用气道冷冻取栓术,成功将气道内血栓完整取出,迅速解除患者气道梗阻。
市一医院呼吸与危重症医学科介入诊疗团队正在为患者进行手术。/医院供图
据了解,患者阿星是一名孕妇,日前因突然咯血被送到附近医院抢救。由于当时阿星不断咳出鲜血,情况危急,遂转至佛山市第一人民医院并收入感染科。该院感染科主任白红莲完善相关检查和检验后发现,患者出现右主支气管堵塞,随即组织全院相关科室进行MDT讨论。经讨论,呼吸与危重症医学科主任医师张培芳指出,患者右主支气管堵塞考虑为咯血后血栓导致,为了孕妇安全,建议由放射介入科先行支气管动脉栓塞术后再行呼吸内镜介入治疗。
3月31日上午,张培芳带领魏晓群医生为阿星行支气管镜介入治疗,麻醉科主任医师李世杰和医师张磊提供配合。阿星右肺已经完全堵塞,需要立即取栓。在传统取栓方法难以实行的情况下,张培芳决定经支气管镜冷冻探头行冷冻取栓术。与传统取栓术相比,此术可保证一次性取出较为完整的血栓,能为患者赢得宝贵时间。最终,手术顺利完成,术后阿星不再咯血,且呼吸顺畅,心率、血氧饱和度很快改善,随后返回病房接受后续治疗。
张培芳介绍,支气管镜下冷冻技术根据临床需求的不同,分为冻切和冻融两种类型。前者主要应用于活检,后者用于气道内良性病变的治疗。该技术对治疗表面光滑或者质脆易夹碎的气道异物如血栓等,具有效率高、耗时短的优势。
文丨魏晓群
编辑丨冼子晴