近日，佛山市中医院心病科（心血管内科）成功开展了多例肾上腺静脉采血术。这一新技术的临床应用，标志着医院在继发性高血压精准分型、原发性醛固酮增多症诊治方面迈上新高度，明显提升了技术水平。

原发性醛固酮增多症（以下简称“原醛症”）是由于肾上腺皮质球状带分泌过多醛固酮，导致体内肾素-血管紧张素系统活性受抑造成的，临床主要表现为高血压伴（或不伴）低血钾、高醛固酮血症和低肾素血症。同时，原醛症还是一种临床上常见的内分泌性高血压疾病。与原发性高血压患者相比，原醛症患者更易发生心脑血管疾病和心律失常。因此，原醛症的早期识别与诊治对防治继发性高血压至关重要。

目前，肾上腺静脉采血术被认为是原醛功能分型诊断的金标准，可以明确原醛症患者是否为单侧肾上腺病变，从而为患者提供合适的治疗方案。

近日，肖先生前往佛山市中医院就诊，在完善相关检查后被初步诊断为原醛症，且左侧肾上腺发现一小腺瘤。随后，在该院心病科（心血管内科）副主任王文会指导下，副主任医师彭毅、医师闫娜等顺利为肖先生实施介入引导下双侧肾上腺静脉采血术。确诊为单侧肾上腺病变后，患者转到泌尿外科手术治疗，并顺利出院。

王文会（右二）正在带领团队查房，了解患者健康状况。 / 医院供图

彭毅介绍，明确原醛症分型可为后续治疗方案制定提供强有力支撑。对于应用肾上腺静脉采血术精准检测出的部分单侧肾上腺病变患者，通过外科手术可使高血压得到有效缓解甚至治愈，减少口服药物的种类与数量，或最终彻底摆脱药物。同时，通过外科手术干预，还可降低高醛固酮血症风险，减轻靶器官损害。由于手术要求高、难度大，目前仅有少数大型三甲医院可开展该项目。

文 | 闫娜、彭毅

编辑 | 梁健婷