今年入夏以来佛山天气变化多端，降雨多发温润湿热的环境相较往年更容易孽生蚊虫，登革热防控也因此引起各方关注。对此，感染科专家就登革热的防治给出建议。

识病症 “三红三痛”要警惕

佛山市中医院感染性疾病科主任马晓军介绍，登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病。

登革热一般不会人传人，主要是以“病人-伊蚊-其他人”的途径传播。“登革热一般为自限性传染病，并发症较不常见，病死率较低，一般无后遗症。”马晓军指出，但登革热容易传播，多次感染后易引起登革出血热或登革休克综合征而导致死亡，应引起人们足够程度的重视。

图源图虫。

典型的登革热临床表现为发热、“三红三痛”。“三红征”即面、颈、胸部潮红，甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等。“三痛”即头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛，患者出现全身疲乏。此外，还会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。典型的登革热病程分三期，为急性发热期、极期和恢复期。

感染登革热后，发热期患者通常急性起病，首发症状为骤起高热，可伴畏寒，24小时内体温可达40℃，部分病例发热3~5天后体温降至正常，1~3天后再度上升，称为双峰热型；可伴有头痛、眼眶痛及全身肌肉、骨骼和关节疼痛，乏力、恶心、呕吐以及纳差（食欲不振），腹痛、腹泻等胃肠道症状。

需要注意的是，如果是急性发热期，一般持续2~7天。在病程第3~6天可能在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等。可出现不同程度的出血现象，如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄等。

同时，登革热患者一般血常规会出现白细胞和血小板计数减少情况，血小板计数下降幅度与病情严重程度成正比。如若进行血生物化学检查，则可发现肝功能、肾功能、心肌酶等升高的情况。

防蚊咬 清除积水是关键

除了二次感染者，马晓军建议包括老人、婴幼儿和孕妇，以及患有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全等基础疾病者，要特别注意防范登革热。

“如果有市民患上登革热，在热退后病情加重，出现腹痛、持续呕吐、明显渗出征、烦躁不安等表现，那么这有可能是重症登革热。”马晓军表示，重症登革热其早期临床表现与典型的登革热类似，但在病程的3~5天，病情会突然加重并进展迅速，出现严重的出血现象，甚至休克等表现，需要及时抢救。

登革热目前没有可使用的疫苗，也无特效的抗病毒治疗药物，主要采取对症支持治疗、一般处理及预防性治疗等措施。预防登革热的关键在于防蚊灭蚊，最佳处理方法就是清除积水，防止伊蚊孳生，外出活动建议穿长衣长裤，在外露的皮肤及衣服上涂驱蚊药，以避免被蚊子叮咬。若怀疑感染登革热，请及时就医。

此外，登革热病属于中医学的“瘟疫”范畴，可参照温病学“疫疹”“湿温”“暑温”“伏暑”等病症辨证论治。马晓军建议登革热患者少吃生冷甜食，偏湿热人群少吃辛辣油腻类食物，可以适当吃豆类退热退疹，如黄豆、黑豆、绿豆、扁豆。

文字 | 佛山市新闻传媒中心记者梁炜健 通讯员潘丽雯

编辑 | 林杨