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正骨翘楚!“能不开刀则不开刀”的伤科功夫

一大早,佛山市中医院名老中医陈渭良专家诊室门外已经排起了长长的队伍,现年86岁的陈渭良是很多骨伤患者重获健康的希望。

中医正骨疗法(佛山伤科正骨)第三代传承人陈渭良在岭南中医界家喻户晓。从医60多载,陈渭良以及他的一批徒弟不断将岭南正骨疗法发扬光大、普惠百姓。其带头研制的伤科黄水、陈渭良伤科油等伤科制药推出半个多世纪,至今仍是岭南地区无数家庭的常备药品。

现年86岁的陈渭良(左一)仍坚持向青年医师传授“正骨十四法”。

从“先生仔”到岭南名医

佛山中医药有着“医武同源”的特质。如同佛山武术界涌现了黄飞鸿、叶问等响当当的人物,佛山中医界也催生了一批名医。被海内外许多广府人家称为“骨科圣手”的李广海和他的传承人陈渭良,就是家喻户晓的岭南名医。

陈渭良,佛山南海人,生于1938年,自小跟随家人学医,18岁便上山采药,在佛山石湾帮人医治跌打损伤。陈渭良回忆说,20世纪50年代,石湾陶瓷业兴旺,一大批陶瓷工人从事担抬缸瓦制品的体力劳动,经常扭伤、砸伤。彼时,从医不久的陈渭良还不到20岁,便和师傅一起为这些贫苦工人医治。遇到实在没钱的病人,他们就免费治疗。

谈起60多年前的往事,陈渭良依然清晰地记得当时许多佛山街坊亲切地称他为“先生仔”。这段给贫苦工人诊治的经历,深刻影响着陈渭良的从医之路。在往后的数十年里,他一直追求并遵循骨伤功能恢复良好、治疗费用低廉普惠的理念。

佛山正骨绝艺与制药秘方

手法是中医正骨的首务,也是医师医术水平的重要考量。在岭南地区,“正骨八法”出自清代,指摸、接、端、提、按、摩、推、拿,由佛山伤科正骨奠基人李才干及宗师李广海根据南方人身体条件改良而来,深受群众认可。

20世纪70年代,陈渭良带领团队将“正骨八法”发展为具有岭南特色的“正骨十四法”,其中“触摸辨认”“擒拿扶正”“拔伸牵引”为基础手法,“提按升降”“内外推端”“屈伸展收”“扣挤分骨”“抱迫靠拢”“扩折反拔”“接合碰撞”“旋翻回绕”“摇摆转动”“顶压折断”“对抗旋转”为特殊复位手法。“正骨十四法”用于治疗骨折与脱位,一直传承至今。陈渭良说,“正骨十四法”的特点是以顺势为主,检查摸清病人的变化,准确复位,减少痛苦,用手法顺理成章整复。

手法整复后,外敷伤科黄水、小夹板固定,也是佛山伤科正骨的独特之处。伤科黄水具有消肿止痛、活血化瘀的功效,是佛山市中医院的镇院之宝,由陈渭良在上世纪50年代起主持研发,至今已有60多年历史。伤科黄水采用黄连、黄柏、栀子等药材,经过提取、过滤等工序精制而成,于2023年获评“岭南名方”孵育品种。如今,伤科黄水年产量约25万瓶,年使用人次超过15万。

伤科黄水。

除了伤科黄水,作为“岭南名方”入围品种的陈渭良伤科油,同样备受市民认可。陈渭良伤科油由大黄、黄柏、栀子、地榆等制成,涂抹于患处,用于治疗软组织损伤肿痛,也可应对日常水火烫伤、创伤出血,因此成为众多家庭的常备药品。

陈渭良伤科油。

“200毫升的伤科黄水每瓶16.64元,陈渭良伤科油每瓶21.07元,普罗大众都能用得起。”陈渭良如是总结佛山中医传承的精神:“我们研制医药,质量疗效要做到最好,同时也要有亲民的价钱,做到平、靓、正。这个道理我和徒弟们都不能忘。”

传承正骨技艺更传承治疗理念

作为岭南中医骨伤科的重要分支,佛山骨伤科以精确的手法、独特的固定方法以及有效的伤科制药而闻名于世,并发展为全国性的名牌专科——佛山市中医院骨伤科。在拍摄纪录片的半年时间里,摄制组采访了省内外多名到佛山市中医院骨伤科就诊的患者。

50多岁的荣叔来自云浮市,因跌倒造成左手桡骨粉碎性骨折,在当地医院正骨复位不成功,慕名来到佛山市中医院,向骨伤科中心主任中医师陈逊文求助。陈逊文是陈渭良的儿子,也是佛山伤科正骨第四代传承人。他与正骨中心主任符名赟通力合作,使用“正骨十四法”,用时两分钟,手法整复一气呵成。复位成功后,外敷伤科黄水、小夹板固定,荣叔无须住院,定期复查随诊即可。

治疗费用低、避免手术切开风险是中医正骨闭合复位的独特魅力,但传统正骨过程中的剧烈疼痛,并不是每个人都能承受的。华叔来自300多公里外的韶关,从高处摔下导致右手桡骨远端骨折,在当地正骨不成功,需要再做一次手法整复。佛山市中医院骨十二科副主任、佛山伤科正骨第五代传承人何利雷采用无痛正骨治疗方案,先做区域阻滞麻醉,再做手法整复。这是一次传统正骨与现代技术的创新结合,让患者在正骨过程不会产生疼痛感。一周后,华叔如期出院,对无痛正骨赞不绝口。

“能不开刀,尽量不要开刀”是陈渭良传承正骨技艺的重要理念。“不开刀既减少病人的痛楚,又减少医疗费用。但我们又要保证精准治疗,很考验传承人的技艺。”陈逊文说。

非遗疗法广传天下

由于疗效显著、技艺独特,中医正骨疗法(佛山伤科正骨)2018年入选广东省非物质文化遗产项目名录。佛山市中医院成为大湾区重要的伤科正骨、伤科制药技艺传承基地,并在国内率先构建了正骨手法数字化虚拟教学平台,引入AI技术培养医生,使其更快速更精确地掌握正骨手法。

佛山市中医院创新引入AI技术用于骨伤科培训。

如今,佛山伤科正骨疗法依托佛山市中医院平台,向全国乃至全世界推广骨伤科治疗技术,让更多患者受益。

在国家东西部协作战略的引领下,2023年8月,佛山市中医院中医正骨疗法(佛山伤科正骨)传承培训基地落户四川省达州市达川区中医医院,设立“陈逊文传承工作室”。陈逊文定期到达川区中医医院坐诊,何利雷到住院部查房,让佛山伤科正骨疗法在四川落地生根。与此同时,陈逊文还收下达川区中医医院5名医生为徒,通过传帮带的方式将佛山伤科正骨疗法传授给更多的医生。

佛山伤科正骨第四代传承人陈逊文(中)在四川省达州市达川区中医医院坐诊。

“大山里来了广东佛山的名中医,只要他们到达州,早早就挂满号了!”39岁的程着是陈逊文的徒弟。他介绍,佛山伤科正骨疗法已经应用到达川区中医医院的临床病例中。“以前粉碎性骨折的病人都需要开刀做手术,如今遇到这类病人,还可以通过正骨手法达到治疗效果。对大山里的群众来说,真是福音。”

陈逊文、何利雷以及佛山市中医院的众多骨伤科专家,还举办各种培训,奔赴外地坐诊交流,将佛山伤科正骨疗法传播到全国各地。截至2024年7月,中医正骨疗法(佛山伤科正骨)传承培训基地共建成10个,遍布在贵州台江、西藏墨脱、四川达州等地。来自约旦、斯里兰卡、突尼斯等国家的医疗卫生人员也慕名登门求学,佛山伤科正骨疗法正迈步走向世界。

导演手记

我对佛山伤科正骨疗法的第一感受就是“神奇”。脱位、骨折不用开刀做手术、不用打钢钉,正骨医师一拨一推,就可完成复位治疗,快速有效,便民惠民。

佛山伤科正骨疗法的独特魅力在哪里?我带着这样的疑问,开始了本集纪录片的拍摄。当看到年近九旬的陈渭良为徒弟亲授“正骨十四法”,目睹其子陈逊文仅用时两分钟就为骨折患者完成手法整复,见证年轻传承人何利雷创新使用无痛正骨为患者减轻痛苦,我被他们精妙的正骨技艺与精诚的大医精神所折服。

当听到陈渭良回忆起伤科黄水、陈渭良伤科油的研发初衷和过程,我被老一辈岭南中医师的仁义济世精神所感动。面对镜头,陈渭良动情地说:“我一直追求研发平、靓、正的中医药,就是要让广大患者用得好、用得起。”这一番语重心长的话语让我印象特别深刻,尽显了佛山中医济世为怀、通济天下的精神。这是一代代佛山中医人传承下来的宝贵财富。

文/本集导演区显辉

图/《百年印记-中医药在佛山》摄制组提供

编辑/王琦玥