日前，一名因晚期巨块型肝内胆管细胞癌，被多家医院判断已失去治疗机会的体弱老年患者，在佛山市第一人民医院胆胰外科采用综合转化治疗法成功获治。目前患者已康复出院，并复诊多次，身体状况良好。

患者梁先生今年63岁，有长达20年的乙肝病史，半年前检查发现肝恶性肿瘤，且肿瘤分期晚期。家人辗转多家医院治疗，医生告知诊断其已属晚期，且没有手术根治的机会。患者随后于今年4月前往市一医院胆胰外科王军华教授处就诊。

王军华仔细阅片并结合当今肝胆肿瘤诊治的前沿知识，认为尚有采用新型综合转化治疗方法进行治疗的机会，决定收治患者入院治疗。随后，胆胰外科主任苏树英教授和王军华组织科内专家进行了认真、周密的病例讨论，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。宜先采用肿瘤转化治疗策略，包括仑伐替尼靶向+免疫治疗、TACE（经导管动脉化疗栓塞术）联合HIAC（化学灌注治疗），同时行恩替卡韦抗病毒治疗，让药物精确作用于肿瘤细胞，抑制其生长和分裂，使肝肿瘤缩小，以期达到腔镜手术可切除的标准。

经过一段时间的治疗后，科室又进行MDT多学科讨论。专家们认为，患者到了手术切除治疗的窗口期，应行腹腔镜左半肝切除+胆囊切除术，同时行淋巴结清扫术，术后根据病理结果决定是否行辅助化疗。

手术由王军华主刀，在副主任医师张耿等协助下成功为梁叔进行了腹腔镜左半肝+胆囊切除+淋巴结清扫术。由于是微创手术，术后患者恢复很快。

王军华介绍，目前，TACE+HIAC+靶向免疫治疗是肝恶性肿瘤重要的综合治疗策略，具有广阔的应用前景和重要的临床意义。肝恶性肿瘤综合治疗的趋势是向着多学科联合、精准治疗、免疫治疗、微创治疗、早诊早治以及新药新技术的研发等方向发展。这些趋势将有助于提高肝恶性肿瘤的治疗效果，降低患者的死亡率，提高患者的生活质量。

近年来，市一医院胆胰外科在苏树英的带领下，在国内较早开展肝胆胰肿瘤的综合治疗，成功率居国内先进水平。对于如何预防肝恶性肿瘤，专家特别提醒要重点注意三个方面：一是乙肝病毒感染的控制，二是避免致癌因素，三是要定期体检。

文丨孙凯

编辑丨周师伢